Les conditions de travail sont en pleine mutation dans les hôpitaux et l’on peut souligner en particulier l’évolution sociétale qui se traduit, d’une part par des exigences de résultats des soins dans un budget qui se veut maîtrisé chez des patients de plus en plus dépendants (charge de travail, contraintes de temps, technicité des soins, procédure qualité, traçabilité…), d’autre part par une nouvelle génération de soignants qui cherchent un épanouissement personnel dans le travail comme en dehors, pouvant conduire à privilégier une vision au travail plus individuelle que collective. Les conséquences observées par les médecins du travail sont la remontée de situations de dysfonctionnements essentiellement individuelles : épuisement, souffrance, perte de la motivation… Les indicateurs d’alerte s’expriment sous forme d’augmentation de l’absentéisme, de démission, voire d’inaptitude. Toutes ces considérations renvoient essentiellement à une approche individuelle avec proposition de prise en charge médicale ou psychologique, une approche qui pose le problème de l’absence de traitement de la dimension collective du travail de soins ...