Suite au déficit démographique des personnels médicaux, à l’évolution des techniques médicales et chirurgicales, à la spécialisation, voire l’hyperspécialisation des activités médicales, et au vieillissement de la population, les « glissements de tâches » – la réalisation de certains actes par des acteurs non habilités – sont inévitables. Le nombre de tâches augmentant, le nombre de frontières entre postes augmente également. De plus, l’obligation de maîtriser les dépenses de santé et le rôle de l’usager en qualité d’acteur dans le système de santé entraînent de nouvelles organisations. Depuis sept ans en France, environ trente à l’étranger, les glissements de tâches tendent vers une coopération entre professionnels de santé légalisée et vers l’émergence, voire la création, de nouveaux métiers.
L’évolution des organisations de travail, les progrès techniques et les expertises requises grandissantes ont entraîné, concrètement, une adaptation des personnels soignants peu accompagnée de réformes juridiques. C’est dans ce contexte que les glissements de tâches se sont institutionnalisés sans faire parler d’eux. L’existence de professionnels ayant des activités correspondant à des transferts de tâches et/ou à des pratiques avancées se vérifie dans de nombreuses situations, sans pour autant s’inscrire dans un cadre réglementaire. Ce n’est qu’avec l’enquête en 2007 de la Haute Autorité de santé (HAS) sur les pratiques professionnelles et les transferts de compétences qu’on peut lire des articles concernant ces partages de tâches non légalisés(1). Pourtant, en 2002, le Pr Amalberti énonçait six risques systémiques majeurs dans un hôpital, dont le transfert de tâches entre catégories professionnelles(2). Définition Glissement de tâches, transfert de compétences, délégation de compétences, compétences élargies, coopération entre professionnels de santé, travail en collaboration…, autant d’expressions apparues dans le ...
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