D’opportunes théories On le sait, la tarification à l’activité (T2A), tentant de remédier aux dérives de la régulation du système hospitalier, qu’il s’agisse du financement par les prix de journée ou par la dotation globale, s’inspire d’un ensemble de travaux économiques issus essentiellement du monde anglo-saxon, visant à inciter les organisations du secteur public, en l’occurrence les établissements de santé, à davantage d’efficience, par l’intermédiaire de systèmes de prix ou de contrats. Toute une batterie de concepts et de modèles soutiennent une politique que l’on résume par le terme bien connu de new public management : asymétries d’information, concurrence fictive, théorie de l’agence, pseudo ou quasi-marchés, etc. Un résultat important de ces travaux économiques est que lorsqu’un régulateur (le principal) délègue à des organisations (les agents) la production d’un bien, alors qu’il ne peut observer la plus ou moins bonne gestion (l’effort) de ces organisations, mais qu’il peut en revanche observer leurs coûts, on trouve un optimum économique global si le régulateur rémunère les organisations par un ...