Numéro 577 - juillet 2018[Dossier]

Prévention

La perte d’autonomie des patients âgés hospitalisés

Avec une capacité de près de 2 000 lits, dont plus de la moitié en court séjour, le centre hospitalier de Valenciennes est le troisième établissement en importance de la région Hauts-de-France. On comptabilise plus de 100 000 passages aux urgences par an, dont environ 20 % de patients ...

Numéro 539 - octobre 2014[Dossier]

Réflexion

Les soignants face à la fin de vie du patient

La Fédération hospitalière de France (FHF) a communiqué récemment l’enquête nationale sur la fin de vie en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de l’Observatoire national de la fin de vie (ONFV) (1) réalisée en 2012 (2), à laquelle 53 % des ...

Numéro 530 - novembre 2013[Dossier]

Réflexion

Une prospective des soins de suite et de réadaptation

Lorsque l’on interroge les têtes pensantes, les avis sont habituellement vagues avec l’idée que le secteur des soins de suite et de réadaptation (SSR) restera nécessaire compte tenu de l’évolution en MCO d’une part et du vieillissement de la population d’autre part. Effectivement, ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Organisation

Stratégie face à la maladie : s’adapter au quotidien

Autour de l’accueil de la personne malade à l’hôpital

L’organisation hospitalière de la prise en soins des patients présentant une maladie d’Alzheimer ou des troubles apparentés a très fortement évolué sous l’impulsion des plans Alzheimer. Jusqu’alors, des acteurs de différentes spécialités (gériatres, neurologues, voire psychiatres) ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Expérience

Vivre après, inventer, reconstruire et préserver l’essentiel au jour le jour

Au moment de l’annonce diagnostique  La grande majorité des personnes interrogées ont insisté sur la nécessité pour elles de ne pas se laisser envahir par l’angoisse de l’annonce diagnostique et des perspectives qu’elle recouvre. Il s’agit bien entendu d’un moment choc, un ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Réflexion

Entre abandon de soins et acharnement thérapeutique

Le dispositif juridique actuel (lois des 4 mars 2002 et 22 avril 2005) a mis l’accent sur le respect de la volonté du patient, mais qu’en est-il de l’autonomie du malade souffrant de démence ? Comment respecter sa propre façon de voir les choses sans imposer notre vision du bon traitement ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Information

Solitudes cumulées de la personne, des proches et des aidants professionnels

Et pourtant, la personne malade est isolée dans sa maladie, dans ses perceptions. Elle est traversée par des sentiments d’incompréhension et d’injustice. Elle est seule, car elle oublie que les autres sont présents, qu’ils sont venus la visiter, qu’ils sont intervenus auprès ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Introduction

Après l’annonce, vivre au quotidien

Je suis particulièrement heureuse d’être ici pour cette deuxième édition de l’université d’été Alzheimer, d’autant que je n’avais pu être présente l’an dernier et que tous ceux qui y avaient assisté en revenaient enthousiasmés par ce temps de dialogue et de réflexion vécu ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Éthique

L’identité du patient au cœur de la relation en neuropsychologie

Nécessité d’une réflexion éthique

Un laboratoire de neuropsychologie n’est pas comparable à un autre et la place de l’éthique dans la relation neuropsychologue/patient s’intègre dans un cadre plus large, de l’ordre de la philosophie du soin. Ce cadre doit pouvoir apporter des éléments de réponse à des questions au ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Juridique

Anticiper l’avenir

Les différentes formes de protection juridique

Aucun régime spécialement adapté à cette maladie ou à celles apparentées n’ayant à ce jour été mis en place, la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer ne dispose que de la protection juridique de droit commun. Or, quatre principes applicables à toutes les formes de protection ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Citoyenneté

Le droit de vote de la personne malade

La volonté du législateur français d’aller dans ce sens s’est traduite par la publication récente de textes concernant notamment l’accessibilité des bureaux de vote et des techniques de vote aux personnes ayant un handicap mental ou psychique (loi n° 2005-102) et l’abandon de la ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Réflexion

Le sens des mots : « quotidien »

Si le thème de ces deux journées est la vie au quotidien, il faut s’arrêter sur le mot « quotidien ». Un  temps très particulier, car il a deux sens : c’est un temps défini et bien délimité – la durée vécue à l’échelle d’un jour –, mais c’est aussi une qualité : ...

Numéro 523 - février 2013[Université d’été Alzheimer]

Soin

Alliance thérapeuthique, recours, soutiens…

Que solliciter et mettre en œuvre pour viser la qualité et l’efficience d’une relation de soin ?

En effet, le médecin souhaite le meilleur pour son patient mais, pris dans la tourmente de l’exercice médical au quotidien, il est parfois dépassé par des situations qu’il n’arrive plus à gérer. La personne malade a conscience de la bienveillance qu’on lui porte, mais elle désire ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Plan Cancer

L’unité pilote de coordination en onco-gériatrie

En 2005, à l’initiative de l’Institut national de lutte contre le cancer (Inca), un appel d’offres national a été lancé. Le CHU de Rouen, par l’intermédiaire de son équipe hospitalo-universitaire gériatrique, en partenariat avec le centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Plan Solidarité Grand Âge

L’équipe mobile gériatrique intra-hospitalière

Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation du nombre des séjours hospitaliers depuis 1980. Actuellement, 35 % des séjours hospitaliers en court séjour concernent des sujets de plus de 75 ans. Cette augmentation s’accompagne d’une modification de la typologie des ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Expérience

Le centre d’évaluation gérontologique

Les bénéfices de l’évaluation gérontologique standardisée (EGS) ont été démontrés en littérature depuis les années 1980. Il s’agit d’une méthode d’approche diagnostique multidimensionnelle, pluriprofessionnelle destinée à identifier les besoins médico-psychosociaux de la ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Communication

La plate-forme téléphonique

Les rapports de l’Insee de Haute-Normandie suggèrent un accroissement notable de la population des sujets âgés de plus de 80 ans au cours des dix prochaines années. Actuellement, 1 300 malades (16 000 par an) âgés de plus de 75 ans sont admis tous les mois au SAU du CHU ; 1 000 malades par ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Expérimentation

L’équipe mobile gériatrique extra-hospitalière

Dans l’Agglomération rouennaise, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) accueillent près de 3 000 résidents. Les résidents de ces établissements médico-sociaux sont très âgés (en moyenne 86 ans), ont des comorbidités instables et sont volontiers ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Collaboration

Infirmier au centre d’évaluation gériatrique

Le service de médecine gériatrique du CHU de Rouen, créé en 1990, s’est structuré progressivement pour répondre aux besoins de la population. Les missions de l’infirmier/ère en consultation ont évolué pour proposer des actions adaptées aux patients accueillis. En effet, dans les ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Partenariat

Le liens avec la tutelle

La notion d’équipe mobile de gériatrie (EMG) était inscrite depuis 2002 dans les textes de programmation de l’offre de santé (circulaire 2002-157 du 18 mars 2002) comme solution à un dysfonctionnement qui affecte l’évaluation des besoins et l’orientation des personnes âgées dans le ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Échange

La coordination ville/hôpital

Du Clic vers l’hôpital Le Clic a une mission d’information et d’orientation. Il informe les usagers et les partenaires de l’offre gérontologique du secteur ambulatoire du service de médecine gériatrique du CHU de Rouen (centre d’évaluation gérontologique, consultations mémoire de ...

Numéro 499 - octobre 2010[Dossier]

Organisation

Analyse par les processus des activités d’une pharmacie à usage intérieur

Depuis plus d’un siècle, la santé est un secteur en pleine évolution. Les réformes se succèdent avec, pour objectifs, l’amélioration de la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé, associées à une dynamique de responsabilisation des acteurs du ...

Numéro 486 - mai 2009[Dossier]

immobilier médical

Un secteur qui a le vent en poupe

Aujourd’hui, un constat s’impose : on vit certes plus longtemps mais pas forcément en bonne santé. La direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass) prévoit d’ailleurs qu’en 2040 près de 10 000 000 personnes auront plus de 75 ans et, parmi elles, 1 200 000 seront ...

Numéro 486 - mai 2009[Dossier]

Prise en charge

La coordination avec VISage

Depuis la promotion dans les années 2000-2005 des réseaux de santé, sont apparus d’autres dispositifs de coordination : dans le champ médico-social : les centres locaux d’information et de coordination (Clic) et le dispositif de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) sous ...

Numéro 486 - mai 2009[Dossier]

Réseau de santé

L’expérience de Cormadom

Cormadom (1) est né d’une demande récurrente de patients auprès d’une plate-forme de coopération d’associations d’aide à domicile et d’intermédiation entre le particulier et ces associations de services à la personne. Dans la mouvance du développement du marché des services aux ...