Numéro 642 - janvier 2025dossier

coopération

Une filière ORL augmentée

Une filière ORL augmentée

La FMIH du territoire Drôme Ardèche Nord

Les établissements publics de santé drômois ont fait le choix de s’engager dans une coopération originale prenant la forme d’une équipe médicale commune portée par une fédération médicale interhospitalière (FMIH).
La mise en place de cette coopération a permis de pérenniser et de développer l’activité ORL sur les sites concernés ainsi que des recrutements pour garantir un avis chirurgical ORL en urgence, une centralisation de la permanence des soins, des consultations avancées, et ce dans un contexte initial où le maintien de l’offre de soins était clairement menacé.

Depuis plusieurs années, un travail de collaboration entre structures ORL publiques et privées de Drôme et d’Ardèche a lentement permis l’émergence d’un maillage territorial, initié en 2007 suite aux autorisations de cancérologie afin de permettre une prise en soins graduée sur la zone de soins de proximité de Valence. Le bilan initial du cancer est ainsi effectué au niveau du premier recours (consultation ORL, bilan initial par endoscopie sous anesthésie générale et scanner) au plus près du domicile des patients, une prise en soins chirurgicale a lieu ensuite à Valence puis un traitement médical (chimiothérapie, radiothérapie) est appliqué au plus près du domicile, avec une surveillance alternée (premier niveau et CH de Valence).  En 2014-2015, une série d’audits a été menée par une société de conseil pour la constitution d’équipes médicales de territoire pour la Drôme Ardèche Nord (CH de Valence, Hôpitaux Drôme Nord). L’ORL était un des secteurs concernés. Cependant, aucun plan d’action n’a jamais été initié avant les années 2020. L’organisation graduée a ensuite été élargie pour la gestion des urgences avec la ...

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