Que dire du nombre d’outils juridiques qui se sont succédé ces vingt dernières années, essayant de développer et d’organiser au mieux les relations de collaborations public/privé : SIH, GIE, PPP, GCS de moyens ou d’établissements de santé ? Sans parler des outils plus récents ...
Résultats pour : territoire
Numéro 551 - décembre 2015[dossier]
Réflexion
Réseau Vercors Santé
Un projet e-santé de territoire
De par l’organisation des Jeux olympiques d’hiver en 1968, la communauté de communes du massif du Vercors possède une tradition de coopération. Il s’agit de sept communes situées sur le vaste plateau de Vercors, à une trentaine de kilomètres de Grenoble, et qui regroupent ...
Numéro 551 - décembre 2015[JuriSanté]
Droit et santé
Tout ce que vous rêvez de savoir sur les GHT en 7 questions…
Et presque autant de réponses !
Le ministère définit les territoires de santé comme « le premier niveau du découpage géographique, qui couvre le champ de compétence des ARS et où se décline leur politique régionale de santé (2) ». Or, une idée reçue tend à considérer que les groupements hospitaliers de ...
Numéro 549 - octobre 2015[réflexion]
Analyse
Liberté d’installation
Entre totem et tabou
Par « liberté d’installation », on entend, pour un médecin, la possibilité de choisir d’exercer où bon lui semble sur le territoire national, et ce dès la fin de ses études, indépendamment de la répartition de la population et de l’offre médicale. L’attachement du corps ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Pour d’autres repères et une refondation des CHU
Sans prendre au pied de la lettre la fin annoncée de l’hôpital public par l’économiste Frédéric Bizard en référence à la Convention montagnarde de 1793, on ne peut rester indifférent aux propositions de ce dernier concernant les CHU et la création de centres ambulatoires universitaire ...
Numéro 548 - septembre 2015[dossier]
Analyse
Le CHU et Darwin !
Le passage d’un risque court (aigu) à un risque long (chronique) transforme le modèle de financement et de prise en charge. Les progrès technologiques médicaux et la révolution numérique ouvrent de nouvelles frontières pour mieux soigner les individus et représentent aussi un formidable ...
Numéro 541 - décembre 2014[analyse]
Actualité
CHU et nouvelles régions…
Pour ne pas abîmer l’avenir
La nouvelle carte, telle qu’adoptée en seconde lecture par l’Assemblée nationale le 25 novembre dernier, confirme le regroupement de seize régions en sept nouvelles régions et maintient six régions dans leurs contours actuels (art. 1 du projet de loi adopté) : au titre des ...
Numéro 529 - octobre 2013[réflexion]
Organisation
Adapter le système de santé aux territoires d’aujourd’hui et de demain
Mais que vaut le progrès s’il n’est pas partagé par tous ? Rien. Pire, il est une menace et une injustice. Une menace réelle pour le pacte républicain. Une injustice pour tous ceux qui n’en bénéficient pas et ils sont plus nombreux aujourd’hui qu’il y a une ou deux décennies. ...
Numéro 526 - mai 2013[dossier]
Analyse
Le système de soins local, régional et national
Élaborer un outil de régulation équitable
La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...
Numéro 507 - juillet 2011[note de lecture]
Réflexion
Les inégalités de santé dans les territoires français
L'ouvrage d’Emmanuel Vigneron, sous-titré « État des lieux et voies de progrès », se distingue nettement de la littérature existante sur ce thème par des partis pris originaux : l’histoire : avec une mise en perspective historique des inégalités territoriales de santé, qui ...
Numéro 500 - novembre 2010[dossier]
Coopération et territoires
L’hôpital à l’épreuve de ses territoires
Si la reproduction des écrits des contributeurs successifs de Gestions hospitalières a une faiblesse – elle est tributaire d’une sélection procédée par l’auteur –, elle a le mérite de questionner les permanences et les mutations que les concepts de « coopération » et de ...
Numéro 497 - juillet 2010[dossier]
Prospective
Quelle offre hospitalière dans la France de 2040 ?
La santé, désormais reconnue comme un atout économique et social, n’est que rarement au rendez-vous de l’aménagement du territoire, encore moins de la prospective. L’hôpital vit toujours des positions historiques dans un monde transformé et en mouvement. La construction des villes ...
Numéro 497 - juillet 2010[dossier]
Offre de soins
Accès aux soins et territoires de santé
Associer « accessibilité aux soins » et « territoires de santé » est le signe que l’on pense que les territoires de santé peuvent améliorer l’accessibilité aux soins, qu’ils peuvent servir à cela de manière principale au moins. On peut commencer par mesurer l’importance et ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Conclusion
Merci tout d’abord aux organisateurs, animateurs et participants à ce séminaire des Arcs sur le thème « Territoires et efficience ». Notre dernière matinée nous a permis de revenir sur notre territoire, celui de l’hôpital, nos territoires, ceux de l’hôpital si fortement marqués et ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Couples et communauté
Le thème « Territoires et efficience » nous amène à faire des parallèles avec nos vies personnelles, conjugales et professionnelles. Voici l’idée de cet article : revisiter la façon dont la communauté hospitalière a conduit ses rapprochements ces dernières années au travers du prisme ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Manager sans frontières ?
Manager avec frontières Un territoire est une frontière, manager un territoire hospitalier, c’est manager des frontières. Pour moi, trois éléments définissent un territoire : l’espace, l’appartenance et la « fierté d’appartenance au territoire ». L’espace Dans la notion de ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Territoire et monde hospitalier
Rationalisation de l’offre de soins : le cas du modèle Lombard
Dans le cadre d’autonomie régionale qui caractérise le système de santé italien, la Lombardie a opté pour un modèle visant à l’efficience des soins par la mise en place d’un mécanisme de compétitivité entre producteurs. L’effort a porté en premier lieu sur les hôpitaux, dont le ...
Numéro 490 - novembre 2009[Graph]
4e séance
Aubrac : le renouveau économique d’un patrimoine identitaire
Le concept de territoire
L’Aubrac est un plateau montagneux à peuplement réduit qui s’étend sur une partie des départements de l’Aveyron, de la Lozère et du Cantal, et qui a su s’adapter et évoluer en valorisant ses spécificités. L’économie locale était construite autour d’un élevage jadis ...
Numéro 490 - novembre 2009[Graph]
4e séance
La révolution dans l’efficience
Le concept de territoire
La plupart des événements historiques contemporains sont en rapport avec le devenir des territoires : fin du colonialisme, mondialisation des échanges, régionalisations, fédérations, constitution de l’Union européenne, fin du bloc de l’Est, découverte des dernières terres inconnues, ...
Numéro 490 - novembre 2009[Graph]
4e séance
Territoire et efficience de l’organisation. Le cas de France Télécom
Territoire et efficience économique
France Télécom a subi de grandes transformations pour devenir une entreprise. Les réflexions étaient basées autour de la question : « Comment être plus efficient ou efficace ? » Les ressources utilisées étaient coûteuses et chacun devrait les utiliser le mieux possible. Comment au fur et ...
Numéro 489 - octobre 2009[Graph]
3e séance
Adaptation de la carte diocésaine
Les territoires face aux réformes
On peut comprendre l’expression « adaptation de la carte diocésaine » de deux manières. D’abord comme l’adaptation de la carte des diocèses « de » France, évoquant alors la réforme récente des provinces ecclésiastiques françaises en 2002 ; d’autre part comme l’adaptation de la ...
Numéro 489 - octobre 2009[Graph]
3e séance
L’accompagnement des restructurations de défense
Les territoires face aux réformes
L’accompagnement de la réforme du stationnement des armées s’articule autour de trois axes intimement liés : le social, le foncier et l’économique. Il a pour but d’atténuer au maximum les conséquences des restructurations, tant en interne qu’en externe, et de donner de nouvelles ...
Numéro 489 - octobre 2009[Graph]
3e séance
Nouvelle carte judiciaire et efficience
Les territoires face aux réformes
Pour apprécier pleinement l’influence de la carte judiciaire sur l’efficience de la justice, il convient de garder présent à l’esprit qu’en principe, dans notre pays, la fonction juridictionnelle est fragmentée en une multitude d’organes non polyvalents, exerçant dans un domaine ...
Numéro 488 - septembre 2009[Graph]
2e séance
La réforme des collectivités territoriales et le comité Balladur
Aménagement du territoire et efficience
À la suite de l’annonce d’une réforme de l’administration locale par le président de la République le 25 septembre dernier, le Comité pour la réforme a été nommé sur le modèle de celui de la révision de la constitution. Son objectif, outre la réforme de l’administration locale, ...
Numéro 488 - septembre 2009[Graph]
2e séance
Quels niveaux de territoires pour la santé ?
Aménagement du territoire et efficience
Les réformes récentes (carte judiciaire, commission Balladur, décentralisation régionale en santé...) ont été l’occasion de réflexions sur le niveau pertinent d’administration territoriale. Quelles conclusions peut-on en retirer sur le ou les niveaux qui permettraient à l’action ...
