Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
stratégie
Ce début d’année 2021 signe le début de l’ère post-Covid. Cette pandémie brutale causée par le SARS-CoV-2 a durement touché l’ensemble du globe, mettant sous tension avec une violence inégalée l’ensemble des pays et des systèmes de santé. Après des mois d’efforts, de ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
organisation
Première vague La cellule de régulation et coordination des acteurs Pour aider la fluidification des filières face à l’afflux de patients Covid en MCO, la cellule de régulation a dû procéder en deux étapes. Première phase : organisation du transfert en SSR de patients ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
stratégie
L’expérience de l’AP-HP
L’AP-HP a engagé depuis plusieurs années un processus de transformation numérique reposant sur la refonte et la mise en commun de ses systèmes d’information administratifs, financiers et médicaux permettant notamment de construire un entrepôt de données de santé (EDS) centralisé ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
organisation
Compétences soignantes et coopération
Membres de la commission régionale d’experts soignants des urgencesARS Île-de-France : Ahmat Batoul (urgences, HIA Béjin), Bastide Théophile (urgences-Smur, AP-HP Lariboisière), Boboul Yann (urgences, GH Carnelle Portes de l’Oise), Boureau Anne (urgences, GH Paris Saint-Joseph), Cherel ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
organisations paramédicales
Cohésion et cogestion ?
Le management des organisations paramédicales, en lien avec l’encadrement de santé, et l’immersion au cœur des dispositifs de soins pour accompagner les professionnels ont permis de conduire les évolutions et de favoriser l’engagement des équipes vers un objectif commun. Cette démarche ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
vigilance
Quand l’utilisation d’un hypnotique puissant doit être parfaitement sécurisée !
Le propofol est un médicament largement utilisé en anesthésie et réanimation depuis de nombreuses années. Il connaît régulièrement des problèmes de production conduisant à des tensions d’approvisionnement répétées, aux niveaux national et international(1). La survenue de la crise ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
réflexion
Comprendre le vécu et les attentes en matière d’accompagnement
L’étude présentée ici explore la trajectoire des soignants tout au long de la crise et vise à comprendre le vécu des professionnels de santé et leurs attentes en matière d’accompagnement. Nous avons pour cela mené et analysé une double enquête de terrain concernant au total ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
Organisation
Quand un hôpital spécialisé s’adapte…
Dans le cadre de l’épidémie à SARS-CoV2 déclarée en Chine fin 2019 puis en Europe durant l’hiver 2020, le système de soins français a dû s’organiser pour répondre au challenge de cette crise sanitaire(1). Au niveau de la région Île-de-France, les centres hospitaliers ont été ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[dossier]
panorama Drees
 « Les établissements de santé », Panorama 2020, Drees - drees.solidarites-sante.gouv.fr D’emblée, le chapitre « Capacité d’accueil à l’hôpital » annonce qu’entre 2003 et 2018, le nombre de lits d’hospitalisation à temps complet installés – tout ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[covid-19]
réflexion
Un allié dans la guerre
Cette épidémie montre aussi que la géographie peut s’avérer très utile pour éclairer les politiques publiques, et de manière précoce par le rôle de veille de toute recherche(3). La dimension géographique et historique des épidémies paraît si essentielle qu’il serait possible de ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[covid-19]
analyse
Le bilan des CH Sud Francilien (Évry-Corbeil) et d’Arpajon
Assurant des missions de proximité et de recours au sud de l’Île-de-France, le CH Sud Francilien (CHSF) et le CH d’Arpajon (CHA) sont deux établissements publics de santé situés sur le territoire de santé de l’Essonne. Le CHSF a une capacité de 1 100 lits et places MCO, ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[covid-19]
RĂ©flexion
Une capacité collective face aux enjeux sanitaires
Dans sa première phase, la crise fut d’abord sanitaire, puis organisationnelle et économique. Elle concrétisait la définition qu’en donne Roux-Dufort, lorsqu’il qualifie la crise de « moment de rupture brutale pour l’entreprise, impliquant de nombreux acteurs internes, qui deviennent ...
Numéro 600 - novembre 2020[covid-19]
retour d’expérience
Lorsque le système de soins est mis à rude épreuve, comme ces dernières semaines, l’utilisation optimale des lits d’hospitalisation est l’une des principales mesures permettant de garantir l’accès à l’hôpital à celles et ceux dont l’état de santé le nécessite. Au Centre ...
Numéro 600 - novembre 2020[covid-19]
Information médicale
L’expérience de l’Ucaim du CHU de Bordeaux
Système d’information médicale et épidémie Covid-19 Le système de surveillance en France La pandémie Covid-19 a mis en lumière l’importance d’un système fiable de surveillance pour des prises de décision en urgence et leurs conséquences sanitaires et économiques. En France, la ...
Numéro 600 - novembre 2020[dossier]
Bilan
Retour aux fondamentaux
Dix ans c’est vrai, dix ans déjà , mais dix ans seulement. Car aussi bien : 10 ans de loi HPST succédant à dix ans d’ordonnances Juppé qui, elles-mêmes, succédaient à peu ou prou dix ans de la loi de 1991 qui, elle-même, etc., 10 ans d’ARS succédant à 10 ans d’ARH, ...
Numéro 599 - octobre 2020[dossier]
réflexion
Un dilemme éthique ?
Dans La Machine, le Médecin et Moi (1) et La Révolution du pilotage des données de santé (2), nous montrions à quel point notre système de santé était en train de connaître une transformation profonde sous l’effet de l’émergence progressive d’un véritable data management en santé. ...
Numéro 599 - octobre 2020[dossier]
sécurité
Le projet européen Safecare
Nécessité d’échange Afin de bien cerner les risques associés aux échanges de données, il faut d’abord identifier les besoins d’échange dans les systèmes de santé. Hors situation de crise La force et l’efficacité des systèmes d’information de santé reposent de plus en plus ...
Numéro 599 - octobre 2020[confĂ©rence]
2 juillet 2020
Le risque pénal face à la crise Covid-19
Via une interview préenregistrée, Michel Parigot, chercheur au CNRS, présente l’association Coronavictimes dont il est président et qui défend les victimes et familles de victimes du Covid-19. Dans une lettre adressée au Premier ministre le 29 avril dernier, elle a notamment demandé la ...
Numéro 598 - septembre 2020[covid-19]
Recherche
Le Fleuve bleu et la Banane bleue
L’espace mondial De quoi ont besoin les épidémies pour se répandre ? De quelques ingrédients : un agent pathogène infectieux, un environnement qui permet aux microbes de subsister, des populations humaines suffisamment nombreuses et denses pour que la circulation des microbes soit ...
Numéro 598 - septembre 2020[confĂ©rence]
11 juin 2020
La gestion du Covid-19 au sein des établissements de santé a mis en lumière l’inadaptation de nombreux bâtiments hospitaliers à la prise en charge d’un épisode épidémique majeur, appelant ainsi à développer un cadre de réflexion autour des enjeux liés à l’organisation ...
Numéro 598 - septembre 2020[dossier]
publication
Les vertus de l’anticipation en santé
L’anticipation décrite dans le premier tome de S.A.R.R.A. avait déjà reçu plusieurs concrétisations dans le réel. C’est le cas notamment, s’agissant la reprise de la notion d’une « garantie humaine » de l’IA – qui figurait dans le premier livre – dans le cadre de la ...
Numéro 598 - septembre 2020[dossier]
covid-19
Dans la réponse au Covid-19, certains pays – en particulier en Asie – ont eu plus largement recours que d’autres à l’intelligence artificielle, au pilotage par les données et aux technologies numériques. Des dispositifs de reconnaissance faciale ainsi que l’utilisation de ...
Numéro 597 - juillet 2020[covid-19]
Retour d’expérience
La gestion de l’épidémie de Covid-19 nous a contraints de modifier très rapidement la configuration de notre établissement. Selon les consignes ministérielles, les interventions programmées et qui pouvaient l’être ont été reportées. Des blocs opératoires ont été fermés ainsi que ...
Numéro 597 - juillet 2020[covid-19]
compétences
Quelle situation professionnelle, quelle réponse en termes de professionnalisme ?
La situation de prise en charge des Covid-19 Quatre grandes caractéristiques en font la spécificité. Une situation inédite et instable Un doute persistant : les acteurs des hôpitaux ont dû affronter une pathologie nouvelle, sans savoir disponible sur ce virus qui ne ressemble à ...
Numéro 597 - juillet 2020[covid-19]
retour d’expérience
Une cellule régionale de recherche de lits
La région Île-de-France n’a pas été épargnée par l’épidémie de Covid-19, avec près de 40 % des personnes hospitalisées en France. Un défi organisationnel complexe s’est imposé avec la montée rapide du besoin en lits de réanimation, d’hospitalisation conventionnelle, pour la ...
