Numéro 607 - juillet 2021[Covid-19]

réflexion

Le système de santé français à l’épreuve de la pandémie

Un système de soins profondément désorganisé Les trois composantes du système de soins – en l’occurrence le secteur hospitalier (établissements de santé publics et privés), le secteur de soins ambulatoires (médecine libérale de ville, professionnels de santé libéraux non médicaux) ...

Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]

réflexion

L’hôpital, entre normes et contrôles

Si la pandémie a été libératrice de certains carcans réglementaires pour permettre de répondre à l’urgence et à l’afflux des patients, elle a aussi été la source d’un nouveau foisonnement législatif, réglementaire et de droit souple. D’entrée, le choix de ne pas recourir à ...

Numéro 607 - juillet 2021[Covid-19]

perspective

Le regard de géographes de la santé sur la pandémie

Une dichotomie est/ouest en France ? Les deux premières vagues ont montré clairement une division de la France selon un axe est/ouest. Dès le départ de l’épidémie sur le sol français, le foyer alsacien a rapidement propagé le virus vers le nord-est de notre pays. Cette zone s’est ...

Numéro 606 - mai 2021[Dossier]

Éthique

Le tri médical, une réalité quotidienne

Le tri est toujours un arbitrage entre la situation singulière, médicale et les moyens dont on dispose dans un contexte social et politique particulier. Toute situation où les besoins médicaux et les moyens demandés sont en tension donnera lieu à des procédures de tri. Elles réintroduisent ...

Numéro 606 - mai 2021[Dossier]

focus

L’aumônerie à l’hôpital

Continuer à accompagner les patients pendant la crise liée au Covid-19

Avant le Covid-19, nous avions la possibilité de rencontrer la grande majorité des patients une fois par semaine. Souvent, cela se limitait à un bonjour, parfois la conversation s’engageait… Pour certains, c’était l’occasion de se poser des questions sur leur vie, leur avenir, la mort, ...

Numéro 606 - mai 2021[Dossier]

réflexion

Si proches et pourtant si loin !

Des récits tragiques innombrables qui ne peuvent laisser insensibles Derrière les centaines de personnes quotidiennement hospitalisées, il y a systématiquement un, deux, cinq proches, voire beaucoup plus, dont la vie bascule simultanément. Cela mérite qu’on s’y arrête un moment pour ...

Numéro 606 - mai 2021[RĂ©flexion]

analyse

T2A, fin de partie ?

Depuis le choc pétrolier de 1973, la France connaît un contexte économique contraignant ; il a fallu peu à peu favoriser la meilleure utilisation possible des dépenses publiques et la performance est devenue une notion clé dans la gestion au sein des administrations comme au sein des ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

réflexion

Managers du monde d’après…

Encore un effort si vous voulez vraiment innover !

Pour les structures de santé, l’essentiel du changement de pratique de gestion des années 2000 provient de l’introduction de la nouvelle gestion publique (le fameux new public management - NPM), apparue à la fin des Trente Glorieuses et qui part du principe que le secteur public est ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

zoom

La télésémiologie

Nouveau champ d’expertise et d’investigation adaptées à la pratique clinique à distance

En 2020, le nombre de consultations médicales virtuelles a considérablement augmenté, quelle que soit la spécialité médicale, avec plus de 19 millions de téléconsultations remboursées par l’assurance maladie. Une chose est sûre : la crise sanitaire a fortement participé à la ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

expérience

Naviguer dans la tempĂŞte

Ou l’intérêt d’analyser les mégabases administratives en période de crise sanitaire

L’épidémie d’un nouveau type de coronavirus, le SARS-CoV-2, apparue en Chine fin 2019(1) s’est propagée en France début 2020(2), imposant l’état d’urgence sanitaire et des mesures de confinement général de la population. Le mode de transmission de ce virus respiratoire a été ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

initiative

L’impression 3D sanitaire d’urgence

Les travaux de la « ferme » de Port-Royal

Les établissements de santé sont actuellement dans une situation paradoxale : confrontés à des impératifs budgétaires, réglementaires et à des enjeux de performance croissants, ils doivent parallèlement être porteurs de projets originaux, sources d’attractivité, de fidélisation et ...

Numéro 604 - mars 2021[Covid-19]

note de lecture

Covid-19 : une crise organisationnelle

Au fil des trois chapitres qui structurent ce court texte, quelques éléments se dessinent pour permettre une première analyse systémique à chaud d’une gestion de crise qui interroge le fonctionnement de l’État. Le premier constat est que l’exécutif a préféré s’appuyer sur des ...

Numéro 604 - mars 2021[Dossier]

performance

Stratégie QVT

L’exemple du CH de Rambouillet

La qualité de vie au travail (QVT), popularisée par la publication en 2010 d’un rapport de H. Lachmann, C. Larose et M. Pénicaud(1), est un concept multidimensionnel qui touche au contenu du poste, aux conditions de travail et à la possibilité de participation des agents au dialogue social ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

Pharmacie

L’impact de la pandémie

Exemple de la radiopharmacie

Suite à un retour d’expérience en interne, le conseil d’administration du Syndicat national des radiopharmaciens (SNRPH) a élaboré un questionnaire portant sur les conséquences de la crise sur les services de médecine nucléaire et sur la gestion des ressources humaines en radiopharmacie. ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

analyse

Vaccination de masse

RĂ©ussir la logistique autant que le projet

Nul ne doute que la vaccination de masse de 2021, la plus importante jamais projetée et réalisée, constitue une gageure de taille. En effet, il s’agit non seulement d’organiser et soutenir la distribution de milliards de doses du vaccin sur une échelle géographique élargie, mais aussi de ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

État des lieux

Gérer la crise sanitaire en établissement pénitentiaire

Première considération : les usagers des deux services publics que sont l’hôpital et le centre pénitentiaire y sont conduits par la contrainte, bien que le niveau de cette dernière soit très différent : le service public hospitalier assure la prise en charge de ses usagers suite à une ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

stratégie

Les défis de l’hôpital à l’heure de la vaccination

Ce début d’année 2021 signe le début de l’ère post-Covid. Cette pandémie brutale causée par le SARS-CoV-2 a durement touché l’ensemble du globe, mettant sous tension avec une violence inégalée l’ensemble des pays et des systèmes de santé. Après des mois d’efforts, de ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

organisation

IDF : les SSR face à la crise

Première vague La cellule de régulation et coordination des acteurs  Pour aider la fluidification des filières face à l’afflux de patients Covid en MCO, la cellule de régulation a dû procéder en deux étapes. Première phase : organisation du transfert en SSR de patients ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

stratégie

Entrepôt de données de santé et pilotage de crise

L’expérience de l’AP-HP

L’AP-HP a engagé depuis plusieurs années un processus de transformation numérique reposant sur la refonte et la mise en commun de ses systèmes d’information administratifs, financiers et médicaux permettant notamment de construire un entrepôt de données de santé (EDS) centralisé ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

organisation

Les structures d’urgence d’Île-de-France

Compétences soignantes et coopération

Membres de la commission régionale d’experts soignants des urgencesARS Île-de-France : Ahmat Batoul (urgences, HIA Béjin), Bastide Théophile (urgences-Smur, AP-HP Lariboisière), Boboul Yann (urgences, GH Carnelle Portes de l’Oise), Boureau Anne (urgences, GH Paris Saint-Joseph), Cherel ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

organisations paramédicales

Du pilotage stratégique au management opérationnel

Cohésion et cogestion ?

Le management des organisations paramédicales, en lien avec l’encadrement de santé, et l’immersion au cœur des dispositifs de soins pour accompagner les professionnels ont permis de conduire les évolutions et de favoriser l’engagement des équipes vers un objectif commun. Cette démarche ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

vigilance

Covid-19 et propofol

Quand l’utilisation d’un hypnotique puissant doit être parfaitement sécurisée !

Le propofol est un médicament largement utilisé en anesthésie et réanimation depuis de nombreuses années. Il connaît régulièrement des problèmes de production conduisant à des tensions d’approvisionnement répétées, aux niveaux national et international(1). La survenue de la crise ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

réflexion

Le soin aux professionnels de santé (SPS)

Comprendre le vécu et les attentes en matière d’accompagnement

L’étude présentée ici explore la trajectoire des soignants tout au long de la crise et vise à comprendre le vécu des professionnels de santé et leurs attentes en matière d’accompagnement. Nous avons pour cela mené et analysé une double enquête de terrain concernant au total ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

Organisation

Ophtalmologie et neurosciences

Quand un hôpital spécialisé s’adapte…

Dans le cadre de l’épidémie à SARS-CoV2 déclarée en Chine fin 2019 puis en Europe durant l’hiver 2020, le système de soins français a dû s’organiser pour répondre au challenge de cette crise sanitaire(1). Au niveau de la région Île-de-France, les centres hospitaliers ont été ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Dossier]

panorama Drees

Covid-19 : une question de lits

 « Les établissements de santé », Panorama 2020, Drees - drees.solidarites-sante.gouv.fr D’emblée, le chapitre « Capacité d’accueil à l’hôpital » annonce qu’entre 2003 et 2018, le nombre de lits d’hospitalisation à temps complet installés – tout ...