Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

réflexion

Managers du monde d’après…

Encore un effort si vous voulez vraiment innover !

Pour les structures de santé, l’essentiel du changement de pratique de gestion des années 2000 provient de l’introduction de la nouvelle gestion publique (le fameux new public management - NPM), apparue à la fin des Trente Glorieuses et qui part du principe que le secteur public est ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

zoom

La télésémiologie

Nouveau champ d’expertise et d’investigation adaptées à la pratique clinique à distance

En 2020, le nombre de consultations médicales virtuelles a considérablement augmenté, quelle que soit la spécialité médicale, avec plus de 19 millions de téléconsultations remboursées par l’assurance maladie. Une chose est sûre : la crise sanitaire a fortement participé à la ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

expérience

Naviguer dans la tempĂŞte

Ou l’intérêt d’analyser les mégabases administratives en période de crise sanitaire

L’épidémie d’un nouveau type de coronavirus, le SARS-CoV-2, apparue en Chine fin 2019(1) s’est propagée en France début 2020(2), imposant l’état d’urgence sanitaire et des mesures de confinement général de la population. Le mode de transmission de ce virus respiratoire a été ...

Numéro 605 - avril 2021[Dossier]

initiative

L’impression 3D sanitaire d’urgence

Les travaux de la « ferme » de Port-Royal

Les établissements de santé sont actuellement dans une situation paradoxale : confrontés à des impératifs budgétaires, réglementaires et à des enjeux de performance croissants, ils doivent parallèlement être porteurs de projets originaux, sources d’attractivité, de fidélisation et ...

Numéro 604 - mars 2021[Covid-19]

note de lecture

Covid-19 : une crise organisationnelle

Au fil des trois chapitres qui structurent ce court texte, quelques éléments se dessinent pour permettre une première analyse systémique à chaud d’une gestion de crise qui interroge le fonctionnement de l’État. Le premier constat est que l’exécutif a préféré s’appuyer sur des ...

Numéro 604 - mars 2021[Dossier]

performance

Stratégie QVT

L’exemple du CH de Rambouillet

La qualité de vie au travail (QVT), popularisée par la publication en 2010 d’un rapport de H. Lachmann, C. Larose et M. Pénicaud(1), est un concept multidimensionnel qui touche au contenu du poste, aux conditions de travail et à la possibilité de participation des agents au dialogue social ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

Pharmacie

L’impact de la pandémie

Exemple de la radiopharmacie

Suite à un retour d’expérience en interne, le conseil d’administration du Syndicat national des radiopharmaciens (SNRPH) a élaboré un questionnaire portant sur les conséquences de la crise sur les services de médecine nucléaire et sur la gestion des ressources humaines en radiopharmacie. ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

analyse

Vaccination de masse

RĂ©ussir la logistique autant que le projet

Nul ne doute que la vaccination de masse de 2021, la plus importante jamais projetée et réalisée, constitue une gageure de taille. En effet, il s’agit non seulement d’organiser et soutenir la distribution de milliards de doses du vaccin sur une échelle géographique élargie, mais aussi de ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

État des lieux

Gérer la crise sanitaire en établissement pénitentiaire

Première considération : les usagers des deux services publics que sont l’hôpital et le centre pénitentiaire y sont conduits par la contrainte, bien que le niveau de cette dernière soit très différent : le service public hospitalier assure la prise en charge de ses usagers suite à une ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

stratégie

Les défis de l’hôpital à l’heure de la vaccination

Ce début d’année 2021 signe le début de l’ère post-Covid. Cette pandémie brutale causée par le SARS-CoV-2 a durement touché l’ensemble du globe, mettant sous tension avec une violence inégalée l’ensemble des pays et des systèmes de santé. Après des mois d’efforts, de ...

Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]

organisation

IDF : les SSR face à la crise

Première vague La cellule de régulation et coordination des acteurs  Pour aider la fluidification des filières face à l’afflux de patients Covid en MCO, la cellule de régulation a dû procéder en deux étapes. Première phase : organisation du transfert en SSR de patients ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

stratégie

Entrepôt de données de santé et pilotage de crise

L’expérience de l’AP-HP

L’AP-HP a engagé depuis plusieurs années un processus de transformation numérique reposant sur la refonte et la mise en commun de ses systèmes d’information administratifs, financiers et médicaux permettant notamment de construire un entrepôt de données de santé (EDS) centralisé ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

organisation

Les structures d’urgence d’Île-de-France

Compétences soignantes et coopération

Membres de la commission régionale d’experts soignants des urgencesARS Île-de-France : Ahmat Batoul (urgences, HIA Béjin), Bastide Théophile (urgences-Smur, AP-HP Lariboisière), Boboul Yann (urgences, GH Carnelle Portes de l’Oise), Boureau Anne (urgences, GH Paris Saint-Joseph), Cherel ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

organisations paramédicales

Du pilotage stratégique au management opérationnel

Cohésion et cogestion ?

Le management des organisations paramédicales, en lien avec l’encadrement de santé, et l’immersion au cœur des dispositifs de soins pour accompagner les professionnels ont permis de conduire les évolutions et de favoriser l’engagement des équipes vers un objectif commun. Cette démarche ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

vigilance

Covid-19 et propofol

Quand l’utilisation d’un hypnotique puissant doit être parfaitement sécurisée !

Le propofol est un médicament largement utilisé en anesthésie et réanimation depuis de nombreuses années. Il connaît régulièrement des problèmes de production conduisant à des tensions d’approvisionnement répétées, aux niveaux national et international(1). La survenue de la crise ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

réflexion

Le soin aux professionnels de santé (SPS)

Comprendre le vécu et les attentes en matière d’accompagnement

L’étude présentée ici explore la trajectoire des soignants tout au long de la crise et vise à comprendre le vécu des professionnels de santé et leurs attentes en matière d’accompagnement. Nous avons pour cela mené et analysé une double enquête de terrain concernant au total ...

Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]

Organisation

Ophtalmologie et neurosciences

Quand un hôpital spécialisé s’adapte…

Dans le cadre de l’épidémie à SARS-CoV2 déclarée en Chine fin 2019 puis en Europe durant l’hiver 2020, le système de soins français a dû s’organiser pour répondre au challenge de cette crise sanitaire(1). Au niveau de la région Île-de-France, les centres hospitaliers ont été ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Dossier]

panorama Drees

Covid-19 : une question de lits

 « Les établissements de santé », Panorama 2020, Drees - drees.solidarites-sante.gouv.fr D’emblée, le chapitre « Capacité d’accueil à l’hôpital » annonce qu’entre 2003 et 2018, le nombre de lits d’hospitalisation à temps complet installés – tout ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Covid-19]

réflexion

L’hôpital de proximité

Un allié dans la guerre

Cette épidémie montre aussi que la géographie peut s’avérer très utile pour éclairer les politiques publiques, et de manière précoce par le rôle de veille de toute recherche(3). La dimension géographique et historique des épidémies paraît si essentielle qu’il serait possible de ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Covid-19]

analyse

Impact, gestion et conséquences de l’épidémie

Le bilan des CH Sud Francilien (Évry-Corbeil) et d’Arpajon

Assurant des missions de proximité et de recours au sud de l’Île-de-France, le CH Sud Francilien (CHSF) et le CH d’Arpajon (CHA) sont deux établissements publics de santé situés sur le territoire de santé de l’Essonne. Le CHSF a une capacité de 1 100 lits et places MCO, ...

Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Covid-19]

RĂ©flexion

Résilience hospitalière

Une capacité collective face aux enjeux sanitaires

Dans sa première phase, la crise fut d’abord sanitaire, puis organisationnelle et économique. Elle concrétisait la définition qu’en donne Roux-Dufort, lorsqu’il qualifie la crise de « moment de rupture brutale pour l’entreprise, impliquant de nombreux acteurs internes, qui deviennent ...

Numéro 600 - novembre 2020[Covid-19]

retour d’expérience

La gestion des flux patients

Lorsque le système de soins est mis à rude épreuve, comme ces dernières semaines, l’utilisation optimale des lits d’hospitalisation est l’une des principales mesures permettant de garantir l’accès à l’hôpital à celles et ceux dont l’état de santé le nécessite. Au Centre ...

Numéro 600 - novembre 2020[Covid-19]

Information médicale

Implication du DIM et perspectives

L’expérience de l’Ucaim du CHU de Bordeaux

Système d’information médicale et épidémie Covid-19 Le système de surveillance en France La pandémie Covid-19 a mis en lumière l’importance d’un système fiable de surveillance pour des prises de décision en urgence et leurs conséquences sanitaires et économiques. En France, la ...

Numéro 600 - novembre 2020[Dossier]

Bilan

Dix ans…
Et soudain la Covid-19

Retour aux fondamentaux

Dix ans c’est vrai, dix ans déjà, mais dix ans seulement. Car aussi bien : 10 ans de loi HPST succédant à dix ans d’ordonnances Juppé qui, elles-mêmes, succédaient à peu ou prou dix ans de la loi de 1991 qui, elle-même, etc.,  10 ans d’ARS succédant à 10 ans d’ARH, ...

Numéro 599 - octobre 2020[Dossier]

réflexion

Données hospitalières, entre protection et valorisation

Un dilemme éthique ?

Dans La Machine, le Médecin et Moi (1) et La Révolution du pilotage des données de santé (2), nous montrions à quel point notre système de santé était en train de connaître une transformation profonde sous l’effet de l’émergence progressive d’un véritable data management en santé. ...