Numéro 610 - novembre 2021[ExpĂ©rience Covid]
circuit du médicament
Au quotidien et en urgence
L’oxygène, qui suit une réglementation bien spécifique(1), peut être conditionné sous forme gazeuse (en bouteilles, utilisées lors du transport des patients ou via des concentrateurs) ou liquide (dans des évaporateurs pour alimenter les réseaux d’un établissement de santé ou dans des ...
Numéro 608 - septembre 2021[ExpĂ©rience]
performance
L’exemple d’Héphaïstos au Kremlin-Bicêtre
Après avoir saisi la problématique des inconforts quotidiens subis par les professionnels hospitaliers, le directeur des achats, de la logistique et de la qualité hôtelière du groupe hospitalier (GH) Paris-Saclay fait appel à Humaniteam Design, agence d’innovation pour la santé et ...
Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]
Ehpad
Un lien sanitaire/médico-social fort et adapté
Agir et ré(agir) face à la crise sanitaire S’adapter, se dépasser ou se résigner Comme dans toutes les structures médico-sociales accueillant des personnes âgées dépendantes, la vie au Hameau champenois s’écoulait, avec son lot de difficultés dans la gestion du personnel mais avec ...
Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]
coopération
Tirer les enseignements de la première vague de Covid-19
Saturation des SAU, un symptôme de la désorganisation de l’offre de soins La saturation des services d’accueil des urgences (SAU) est une problématique identifiée depuis de nombreuses années et qui a fait l’objet de nombreux rapports. Malgré les recommandations émises, force est de ...
Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]
management
Directeur d’hôpital : un décentrage de sa fonction traditionnelle La fonction de direction est traditionnellement positionnée sur l’exercice de fonctions régaliennes (stratégie, finances, ressources humaines…) et la gestion de projets. Pendant la première phase de l’épidémie ...
Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]
télémédecine
L’expérience du GHT des Alpes du Sud
Dans les Alpes du Sud, la télémédecine n’est pas une option pour répondre aux besoins en santé de la population, c’est une obligation : ce territoire vaste, rural et de montagne souffre particulièrement de problème d’accessibilité, notamment en période hivernale. La ...
Numéro 607 - juillet 2021[Covid-19]
réflexion
Un système de soins profondément désorganisé Les trois composantes du système de soins – en l’occurrence le secteur hospitalier (établissements de santé publics et privés), le secteur de soins ambulatoires (médecine libérale de ville, professionnels de santé libéraux non médicaux) ...
Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]
réflexion
Si la pandémie a été libératrice de certains carcans réglementaires pour permettre de répondre à l’urgence et à l’afflux des patients, elle a aussi été la source d’un nouveau foisonnement législatif, réglementaire et de droit souple. D’entrée, le choix de ne pas recourir à ...
Numéro 607 - juillet 2021[Covid-19]
perspective
Une dichotomie est/ouest en France ? Les deux premières vagues ont montré clairement une division de la France selon un axe est/ouest. Dès le départ de l’épidémie sur le sol français, le foyer alsacien a rapidement propagé le virus vers le nord-est de notre pays. Cette zone s’est ...
Numéro 606 - mai 2021[Dossier]
Éthique
Le tri est toujours un arbitrage entre la situation singulière, médicale et les moyens dont on dispose dans un contexte social et politique particulier. Toute situation où les besoins médicaux et les moyens demandés sont en tension donnera lieu à des procédures de tri. Elles réintroduisent ...
Numéro 606 - mai 2021[Dossier]
focus
Continuer à accompagner les patients pendant la crise liée au Covid-19
Avant le Covid-19, nous avions la possibilité de rencontrer la grande majorité des patients une fois par semaine. Souvent, cela se limitait à un bonjour, parfois la conversation s’engageait… Pour certains, c’était l’occasion de se poser des questions sur leur vie, leur avenir, la mort, ...
Numéro 606 - mai 2021[Dossier]
réflexion
Des récits tragiques innombrables qui ne peuvent laisser insensibles Derrière les centaines de personnes quotidiennement hospitalisées, il y a systématiquement un, deux, cinq proches, voire beaucoup plus, dont la vie bascule simultanément. Cela mérite qu’on s’y arrête un moment pour ...
Numéro 606 - mai 2021[RĂ©flexion]
analyse
Depuis le choc pétrolier de 1973, la France connaît un contexte économique contraignant ; il a fallu peu à peu favoriser la meilleure utilisation possible des dépenses publiques et la performance est devenue une notion clé dans la gestion au sein des administrations comme au sein des ...
Numéro 605 - avril 2021[Dossier]
réflexion
Encore un effort si vous voulez vraiment innover !
Pour les structures de santé, l’essentiel du changement de pratique de gestion des années 2000 provient de l’introduction de la nouvelle gestion publique (le fameux new public management - NPM), apparue à la fin des Trente Glorieuses et qui part du principe que le secteur public est ...
Numéro 605 - avril 2021[Dossier]
zoom
Nouveau champ d’expertise et d’investigation adaptées à la pratique clinique à distance
En 2020, le nombre de consultations médicales virtuelles a considérablement augmenté, quelle que soit la spécialité médicale, avec plus de 19 millions de téléconsultations remboursées par l’assurance maladie. Une chose est sûre : la crise sanitaire a fortement participé à la ...
Numéro 605 - avril 2021[Dossier]
expérience
Ou l’intérêt d’analyser les mégabases administratives en période de crise sanitaire
L’épidémie d’un nouveau type de coronavirus, le SARS-CoV-2, apparue en Chine fin 2019(1) s’est propagée en France début 2020(2), imposant l’état d’urgence sanitaire et des mesures de confinement général de la population. Le mode de transmission de ce virus respiratoire a été ...
Numéro 605 - avril 2021[Dossier]
initiative
Les travaux de la « ferme » de Port-Royal
Les établissements de santé sont actuellement dans une situation paradoxale : confrontés à des impératifs budgétaires, réglementaires et à des enjeux de performance croissants, ils doivent parallèlement être porteurs de projets originaux, sources d’attractivité, de fidélisation et ...
Numéro 604 - mars 2021[Covid-19]
note de lecture
Au fil des trois chapitres qui structurent ce court texte, quelques éléments se dessinent pour permettre une première analyse systémique à chaud d’une gestion de crise qui interroge le fonctionnement de l’État. Le premier constat est que l’exécutif a préféré s’appuyer sur des ...
Numéro 604 - mars 2021[Dossier]
performance
L’exemple du CH de Rambouillet
La qualité de vie au travail (QVT), popularisée par la publication en 2010 d’un rapport de H. Lachmann, C. Larose et M. Pénicaud(1), est un concept multidimensionnel qui touche au contenu du poste, aux conditions de travail et à la possibilité de participation des agents au dialogue social ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]
Pharmacie
Exemple de la radiopharmacie
Suite à un retour d’expérience en interne, le conseil d’administration du Syndicat national des radiopharmaciens (SNRPH) a élaboré un questionnaire portant sur les conséquences de la crise sur les services de médecine nucléaire et sur la gestion des ressources humaines en radiopharmacie. ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]
analyse
RĂ©ussir la logistique autant que le projet
Nul ne doute que la vaccination de masse de 2021, la plus importante jamais projetée et réalisée, constitue une gageure de taille. En effet, il s’agit non seulement d’organiser et soutenir la distribution de milliards de doses du vaccin sur une échelle géographique élargie, mais aussi de ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]
État des lieux
Première considération : les usagers des deux services publics que sont l’hôpital et le centre pénitentiaire y sont conduits par la contrainte, bien que le niveau de cette dernière soit très différent : le service public hospitalier assure la prise en charge de ses usagers suite à une ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]
stratégie
Ce début d’année 2021 signe le début de l’ère post-Covid. Cette pandémie brutale causée par le SARS-CoV-2 a durement touché l’ensemble du globe, mettant sous tension avec une violence inégalée l’ensemble des pays et des systèmes de santé. Après des mois d’efforts, de ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Covid-19]
organisation
Première vague La cellule de régulation et coordination des acteurs Pour aider la fluidification des filières face à l’afflux de patients Covid en MCO, la cellule de régulation a dû procéder en deux étapes. Première phase : organisation du transfert en SSR de patients ...
Numéro 602 - janvier 2021[Covid-19]
stratégie
L’expérience de l’AP-HP
L’AP-HP a engagé depuis plusieurs années un processus de transformation numérique reposant sur la refonte et la mise en commun de ses systèmes d’information administratifs, financiers et médicaux permettant notamment de construire un entrepôt de données de santé (EDS) centralisé ...
