Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Dossier]

cour des comptes

Accès aux soins de premier recours

Mieux coordonner et hiérarchiser les interventions des collectivités territoriales

La Cour des comptes constate une situation d’inégalités géographiques persistantes sur le territoire, et ce malgré la mise en place ces dernières années de nombreuses politiques, dispositifs et initiatives nationales, régionales ou locales. Plus particulièrement, si la politique ...

Numéro 629 - octobre 2023[Dossier]

organisation

La synchronisation des temps médicaux et non médicaux

Sept ans après la publication de notre article, reproduit pages suivantes, quel regard porter sur la synchronisation des temps entre les différents personnels hospitaliers ? Il est possible de distinguer deux dynamiques : la première relève de la coordination des missions, la seconde de la ...

Numéro 624 - mars 2023[Dossier]

management

Fidélisation des médecins anesthésistes-réanimateurs

Les principes du « teaming »

Dans un contexte de pénurie de professionnels de santé, les hôpitaux font face à des défis d’attractivité et de fidélisation sur certaines catégories de personnels. C’est le cas des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR), dont l’activité est aujourd’hui particulièrement ...

Numéro 622 - janvier 2023[RĂ©flexion]

décryptage

Les dispositifs d’appui à la coordination

L’appui aux professionnels L’appui aux professionnels peut se décliner de trois manières – information/orientation, coordination des situations complexes et soutien aux pratiques –, prendre des formes assez variées et requérir un investissement plus ou moins important de ...

Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]

réflexion

L’hôpital de proximité, quel outil pour quels enjeux ?

On pourrait arguer à raison que l’objet « hôpital de proximité » est récent. Ce serait cependant nier l’histoire et oublier les hôpitaux locaux qui ont disparu avec la loi HPST en 2009. L’injonction réformatrice étant alors la concentration des moyens pour obtenir des seuils ...

Numéro 597 - juillet 2020[Covid-19]

Retour d’expérience

Une cellule de rappel des professionnels

La gestion de l’épidémie de Covid-19 nous a contraints de modifier très rapidement la configuration de notre établissement. Selon les consignes ministérielles, les interventions programmées et qui pouvaient l’être ont été reportées. Des blocs opératoires ont été fermés ainsi que ...

Numéro 592 - janvier 2020[RĂ©flexion]

organisation

Dispositif de réadaptation accessible et solidaire

Configurations et scénarios dans les GHT

La nouvelle loi de santé  souhaite « passer d’un système cloisonné, fondé sur les soins curatifs tarifés à l’activité, une course aux volumes et une régulation budgétaire » à un système offrant une réponse aux besoins de santé du patient dans un parcours mieux intégré et ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

compétences

Le cadre de santé, moteur du GHT

La loi de modernisation du système de santé (LMSS) promulguée le 26 janvier 2016, a prévu la création des groupements hospitaliers de territoire (GHT), lesquels ont pour objectif de favoriser l’accès aux soins en améliorant la coopération entre les hôpitaux publics d’un même ...

Numéro 556 - mai 2016[ExpĂ©rience]

Recherche clinique

De la démarche qualité au management par la qualité

Un axe prioritaire du Girci SOOM

Par circulaire en date du 26 mai 2005 relative à l’organisation de la recherche clinique et au renforcement des personnels de recherche clinique, le ministère de la Santé a créé des structures interrégionales de recherche clinique. Ces délégations interrégionales à la recherche clinique ...

Numéro 548 - septembre 2015[Dossier]

Coopération hospitalière

Pragmatisme, confiance mutuelle, action…

L’intérêt d’une approche bottom-up

Les territoires de santé en crise ne manquent pas, ni les établissements en difficulté dans leur positionnement concurrentiel. Dans bien des cas, le salut viendrait d’une coopération intégrée et d’une stratégie de groupe entre hôpitaux publics. Pourtant, dans certains territoires, ces ...

Numéro 541 - dĂ©cembre 2014[Dossier]

Rapport Piveteau

ZĂ©ro sans solution

Un parcours de vie sans rupture, pour les personnes handicapées et leurs proches

Le rapport s’attelle tout d’abord au constat et cherche à comprendre comment surviennent les ruptures. Avec honnêteté, il souligne que même si un important travail d’écoute et de recension a été conduit par les agences régionales de santé (ARS) et les maisons départementales des ...

Numéro 538 - septembre 2014[ExpĂ©rience]

Projet personnalisé

Parcours et coordination…

Les nouveaux organisateurs de l’action médico-sociale

Si le parcours s’impose comme nouvelle référence terminologique, c’est parce qu’il correspond mieux à la représentation actuelle d’une société comme « système mobile de rôles et de réseaux » et de la place variable qu’y occupent les individus. Sérendipité et projet de ...

Numéro 531 - dĂ©cembre 2013[ExpĂ©rience]

Qualité

La prise en charge du cancer

De l’hôpital à la ville, un parcours de soins mieux coordonné

La démarche initiée par Jacques Chirac pour mettre en place le premier plan Cancer a permis des avancées considérables dans la prise en charge et l’accompagnement des malades. De la généralisation d’une consultation dédiée à l’annonce du diagnostic à la labellisation des actes de ...

Numéro 527 - juillet 2013[Dossier]

Expérience

Une transformation achats réussie

Le contexte économique actuel des hôpitaux fait que ceux-ci recherchent une diminution de leurs coûts dans leur fonctionnement mais également dans leurs investissements. Les hôpitaux ont toutefois constaté qu’acheter des produits systématiquement moins chers ou en quantité moindre, sans ...