Numéro 572 - janvier 2018 expĂ©rience

santé mentale

La prise en charge des adolescents en urgence

De l’analyse des pratiques à la mise en place d’un dispositif collaboratif transversal

Les demandes d’admissions en service de psychiatrie gĂ©nĂ©rale en urgence d’adolescents amĂšnent Ă  innover des dispositifs de prise en charge. Le dispositif prĂ©sentĂ© ici correspond au contexte du centre hospitalier de Rouffach et Ă  la politique institutionnelle de mutualisation transversale des compĂ©tences au service du dĂ©veloppement de la qualitĂ© et de l’efficience de l’offre de soin proposĂ©e.

Historique En France, dĂšs 1996, le Haut ComitĂ© de la santĂ© publique identifiait une augmentation de 47 % sur un an (1996-1997) du nombre d’adolescents pris en charge en psychiatrie et une diminution Ă  hauteur de 50 % des lits spĂ©cifiques Ă  cette tranche d’ñge (1). Entre 2001 et 2004, le Rapport annuel des dĂ©fenseurs des enfants mettait en Ă©vidence la problĂ©matique de l’accueil d’enfants et adolescents en structures destinĂ©es aux adultes (2), et l’Organisation mondiale de la santĂ© (OMS) soulignait que 10 Ă  20 % des jeunes de moins de 20 ans prĂ©sentaient un ou plusieurs troubles mentaux ou du comportement (3) ; 88 % des motifs d’admission des prĂ©adolescents (12-14 ans) en psychiatrie d’orientation et d’accueil (PAO), rĂ©servĂ©e habituellement Ă  l’adulte, Ă©taient des troubles du comportement (4). En Alsace, dĂšs 2001, dans le cadre de l’élaboration du schĂ©ma rĂ©gional d’organisation sanitaire (Sros), l’Assurance Maladie soulignait que 88 % d’adolescents en souffrance psychique Ă©taient adressĂ©s en urgence dans une unitĂ© non spĂ©cifique, soit en psychiatrie adulte, soit en service de pĂ©diatrie ou de ...

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