En pédiatrie, la nutrition parentérale est utilisée chez les enfants et les nouveau-nés pour lesquels l’alimentation orale ou la nutrition entérale sont impossibles ou insuffisantes. Les nutriments sont délivrés sous forme de flacons séparés ou de mélanges complets, qu’ils soient commercialisés par l’industrie, préparés par des laboratoires sous-traitants ou les pharmacies hospitalières. Au CHU de Dijon, jusqu’en 2006, toutes ces préparations étaient réalisées dans les services de soins, sur paillasse, en « conditions stériles ». Cette situation, non satisfaisante sur le plan de la qualité et de la sécurité, a motivé la reprise de l’activité par la pharmacie du CHU, mais l’établissement, toujours en attente de la construction de nouveaux locaux, ne dispose pas d’unité centralisée spécifique. Aussi, depuis novembre 2006, la préparation des poches de nutrition parentérale pédiatrique (NPP) est sous-traitée tandis que la pharmacie du CHU gère l’ensemble du circuit. Malgré une sous-traitance élargie depuis décembre 2007 à des formules de type « personnalisées », une partie de la NPP est toujours réalisée dans les services, sous hotte ou sur paillasse, mais sa centralisation est envisagée dans les locaux de la future pharmacie. Analyse et étude de coûts…