C’est dans cette double lecture que les expériences présentées ont été analysées. On devine d’ailleurs d’emblée combien cette notion de « pilotage territorial » est dépendante d’une synthèse entre ces deux approches : d’une part l’esprit stratégique développé par les responsables des établissements de santé, d’autre part l’action publique conduite par le régulateur. À cet égard, les acteurs de ce pilotage s’avèrent, à l’analyse, plus nombreux que le simple couple manager hospitalier/directeur d’agence régionale de santé (ARS). Si les managers hospitaliers sont en première ligne, ils sont souvent accompagnés de médecins exerçant des responsabilités dans l’établissement. Par ailleurs, ils ne sont pas les seuls à engager des initiatives dans le champ des représentants de l’offre de soins primaires, pouvant s’avérer tout aussi actifs comme l’a démontré l’expérience de l’union régionale des médecins libéraux (URML) de Basse-Normandie. De l’autre côté, le rôle du régulateur n’est pas aussi simple à cerner que pourrait le laisser penser une première lecture attribuant cette mission aux ARS. Certes, ...