Numéro 654 - mars 2026 réflexion

Regards croisés

L’hôpital, un acteur d’aménagement du territoire

Accès aux soins, rôle des élus, place de l’hôpital, coopération territoriale… Autant de thèmes qu’explorent Émilie Bérard, directrice d’hôpital et déléguée régionale de la Fédération hospitalière de France (FHF) en Occitanie, et Emmanuel Vigneron, géographe de la santé, professeur émérite des universités et membre de l’Académie nationale de médecine. Ensemble, ils montrent en quoi le regard spatial et territorial éclaire – et contribue à réduire – les inégalités de santé.

* Interview reproduite avec l’aimable autorisation de la revue Urbanisme, publiée dans le n°446, « Territoires du soin », novembre-décembre 2025. Propos recueillis par Lucas Boudier www.urbanisme.fr En quoi le regard spatial et territorial permet-il de mieux comprendre les inégalités de santé ? Émilie Bérard - Fondamentalement, la question de l’accès aux soins est une question territoriale. Nous nous focalisons souvent sur le nombre de médecins disponibles ou sur la part de la population sans médecin traitant. Or, le problème est moins quantitatif que spatial : c’est celui de la répartition des professionnels de santé – pas seulement les médecins – et de leur adéquation aux besoins locaux. Penser en termes de territoire, c’est-à-dire de besoins des gens qui y habitent, permet de dépasser une approche en valeur absolue. Il faut aussi interroger les compétences des collectivités territoriales. Si l’urbanisme, par exemple, s’est longtemps désintéressé de la santé, c’est parce que les élus considéraient que ce n’était pas de leur ressort. Pourtant, si l’on ne croise pas santé et compétences locales, nous ratons un ...

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