Numéro 605 - avril 2021 dossier

analyse

Innover via les achats

L’expĂ©rience du Danemark

Le secteur de la santĂ© est celui oĂč l’adoption des innovations est la plus difficile(1). Des Ă©tudes internationales ont identifiĂ© diffĂ©rentes raisons Ă  cela, l’une d’elles Ă©tant la gestion des achats. Un motif encore plus vrai lorsque s’y ajoutent les contraintes du secteur public, qui doit dĂ©montrer un processus transparent et Ă©quitable envers tous ses fournisseurs(2). Depuis une dizaine d’annĂ©es, le concept de value based procurement (achat fondĂ© sur la valeur) sĂ©duit. L’objectif est de sortir la gestion des achats d’une simple logique d’économie issue de prix toujours plus bas consentis par les fournisseurs pour des solutions plus sophistiquĂ©es, gĂ©nĂ©rant d’autres types de bĂ©nĂ©fices nĂ©cessaires pour le patient ou le milieu de la santĂ©, offrant ainsi davantage de latitude pour intĂ©grer des innovations. Cet objectif louable ne semble pourtant pas si simple Ă  mettre en Ɠuvre. S’il y a bien des expĂ©riences menĂ©es ici et lĂ  dans les hĂŽpitaux(3), celles du Danemark se dĂ©marquent depuis le milieu des annĂ©es 2010, avec des organisations de santĂ© qui s’engagent activement dans une dĂ©marche d’achats fondĂ©e sur la valeur et concluant des partenariats public/privĂ© avec diffĂ©rents fournisseurs. Ce retour d’expĂ©rience peut alimenter les actions des dĂ©cideurs de pays industrialisĂ©s aux prises avec les mĂȘmes dĂ©fis afin de concilier les meilleurs soins possibles tout en en contrĂŽlant les coĂ»ts. 

La gestion par catĂ©gorie Pour bien comprendre la mise en Ɠuvre de l’achat fondĂ© sur la valeur au Danemark, il est important d’apprĂ©hender un outil utilisĂ© depuis la fin des annĂ©es 2000 dans les organisations d’achat du secteur danois de la santé : la gestion par catĂ©gorie, ou category management (encadrĂ© 1).  [encadre_shortcode titre='enc_2021_229_01'] La gestion par catĂ©gorie est un concept Ă©mergent gĂ©nĂ©ralement utilisĂ© dans des organisations de pointe en gestion des achats. Compte tenu de son caractĂšre novateur, plusieurs pratiques peuvent y ĂȘtre associĂ©es. La gestion par catĂ©gorie telle qu’utilisĂ©e au Danemark se veut une extension d’outils comme le portefeuille d’achats. Ce dernier se dĂ©cline en une matrice en deux axes, gĂ©nĂ©ralement l’importance de l’achat et la dĂ©pendance de l’acheteur vis-Ă -vis son marchĂ© fournisseur. Du croisement de ces deux critĂšres, quatre cadrans Ă©mergent, avec pour chacun des stratĂ©gies d’achats mieux adaptĂ©es. Au portefeuille d’achats, il est possible d’associer un portefeuille de fournisseurs qui vient lui aussi positionner ces derniers sur deux axes(4). La gestion par catĂ©gorie combine ...

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