Le secteur de la santĂ© est celui oĂč lâadoption des innovations est la plus difficile(1). Des Ă©tudes internationales ont identifiĂ© diffĂ©rentes raisons Ă cela, lâune dâelles Ă©tant la gestion des achats. Un motif encore plus vrai lorsque sây ajoutent les contraintes du secteur public, qui doit dĂ©montrer un processus transparent et Ă©quitable envers tous ses fournisseurs(2). Depuis une dizaine dâannĂ©es, le concept de value based procurement (achat fondĂ© sur la valeur) sĂ©duit. Lâobjectif est de sortir la gestion des achats dâune simple logique dâĂ©conomie issue de prix toujours plus bas consentis par les fournisseurs pour des solutions plus sophistiquĂ©es, gĂ©nĂ©rant dâautres types de bĂ©nĂ©fices nĂ©cessaires pour le patient ou le milieu de la santĂ©, offrant ainsi davantage de latitude pour intĂ©grer des innovations. Cet objectif louable ne semble pourtant pas si simple Ă mettre en Ćuvre. Sâil y a bien des expĂ©riences menĂ©es ici et lĂ dans les hĂŽpitaux(3), celles du Danemark se dĂ©marquent depuis le milieu des annĂ©es 2010, avec des organisations de santĂ© qui sâengagent activement dans une dĂ©marche dâachats fondĂ©e sur la valeur et concluant des partenariats public/privĂ© avec diffĂ©rents fournisseurs. Ce retour dâexpĂ©rience peut alimenter les actions des dĂ©cideurs de pays industrialisĂ©s aux prises avec les mĂȘmes dĂ©fis afin de concilier les meilleurs soins possibles tout en en contrĂŽlant les coĂ»ts.Â
La gestion par catĂ©gorie Pour bien comprendre la mise en Ćuvre de lâachat fondĂ© sur la valeur au Danemark, il est important dâapprĂ©hender un outil utilisĂ© depuis la fin des annĂ©es 2000 dans les organisations dâachat du secteur danois de la santĂ©â: la gestion par catĂ©gorie, ou category management (encadrĂ© 1). [encadre_shortcode titre='enc_2021_229_01'] La gestion par catĂ©gorie est un concept Ă©mergent gĂ©nĂ©ralement utilisĂ© dans des organisations de pointe en gestion des achats. Compte tenu de son caractĂšre novateur, plusieurs pratiques peuvent y ĂȘtre associĂ©es. La gestion par catĂ©gorie telle quâutilisĂ©e au Danemark se veut une extension dâoutils comme le portefeuille dâachats. Ce dernier se dĂ©cline en une matrice en deux axes, gĂ©nĂ©ralement lâimportance de lâachat et la dĂ©pendance de lâacheteur vis-Ă -vis son marchĂ© fournisseur. Du croisement de ces deux critĂšres, quatre cadrans Ă©mergent, avec pour chacun des stratĂ©gies dâachats mieux adaptĂ©es. Au portefeuille dâachats, il est possible dâassocier un portefeuille de fournisseurs qui vient lui aussi positionner ces derniers sur deux axes(4). La gestion par catĂ©gorie combine ...
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