Depuis les années 2010, structurer les parcours patients est devenu un enjeu stratégique majeur pour améliorer la qualité et l’efficience des soins, offrir la prise en charge la plus adaptée tout en gérant au mieux les ressources disponibles et en conciliant efficacité, qualité et sécurité des soins. Parallèlement, le besoin en soins urgents et/ou non programmés n’a cessé d’augmenter, faisant des services d’urgence une des portes d’entrée principale des établissements de santé. Face à cette situation, ces derniers ont dû s’adapter tout en maintenant une offre programmée et de recours sur les territoires. Après plusieurs années d’accompagnement structuré via des appels à projets, l’ARS Bretagne a entrepris la réalisation d’une cartographie des organisations et des actions menées en faveur d’une dynamique territoriale effective de gestion des lits.
Inscrite dans la mesure 12 du pacte de refondation des urgences (2020), la démarche de gestion des lits constitue un levier pour faciliter l’organisation des admissions directes non programmées, notamment celles des personnes âgées (mesure 5 du pacte). Chargée d’évaluer les mesures dérogatoires portant sur les soins urgents et non programmés instituées durant l’été 2022, la mission de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) considère la mise en place de gestionnaires des lits dans tous les établissements de santé sièges de services d’urgence et la gestion territoriale des lits d’aval comme une priorité absolue. Si le concept de gestion des lits s’est généralisé au point de devenir une évidence pour beaucoup, répondre à ce défi demande une collaboration dynamique des acteurs de santé à l’échelle territoriale, alors que les groupements hospitaliers de territoire (GHT) continuent de se structurer et que les acteurs privés renforcent leur coopération depuis la crise Covid. Ainsi, tous les établissements, qu’ils soient publics ou privés, de court séjour (MCO), de soins médicaux et de réadaptation (SMR) ou ...
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