Le pilotage des systèmes d’information (SI) dans une organisation de santé paraît d’autant plus difficile que tout semble essentiel : les arguments des professionnels sont souvent convaincants, les problématiques nombreuses et les solutions évoquées pour la plupart pertinentes. En conséquence, comme pour les autres champs de la gestion, définir une vision stratégique cohérente relève du défi autant que de la nécessité. Les projets sont très nombreux – une centaine parfois dans les hôpitaux généraux, cent cinquante dans les centres hospitaliers universitaires – et les équipes, majoritairement impliquées dans la maintenance des systèmes, disposent de très peu de temps pour le développement de nouveaux projets. Enfin, la définition tridimensionnelle de la performance en santé que partagent les dirigeants des établissements de santé et que défend l’Anap – améliorer les conditions de l’organisation des prises en charge des patients ou des personnes, faciliter les conditions de travail des personnels et améliorer l’efficience des établissements de santé en étant aux côtés des professionnels pour réduire les gaspillages – induit par ...