Numéro 607 - juillet 2021[covid-19]
réflexion
Un système de soins profondément désorganisé Les trois composantes du système de soins – en l’occurrence le secteur hospitalier (établissements de santé publics et privés), le secteur de soins ambulatoires (médecine libérale de ville, professionnels de santé libéraux non médicaux) ...
Numéro 607 - juillet 2021[covid-19]
perspective
Une dichotomie est/ouest en France ? Les deux premières vagues ont montré clairement une division de la France selon un axe est/ouest. Dès le départ de l’épidémie sur le sol français, le foyer alsacien a rapidement propagé le virus vers le nord-est de notre pays. Cette zone s’est ...
Numéro 604 - mars 2021[covid-19]
note de lecture
Au fil des trois chapitres qui structurent ce court texte, quelques éléments se dessinent pour permettre une première analyse systémique à chaud d’une gestion de crise qui interroge le fonctionnement de l’État. Le premier constat est que l’exécutif a préféré s’appuyer sur des ...
Numéro 604 - mars 2021[covid-19]
analyse
Adaptabilité, résilience ou agilité organisationnelle ?
La gouvernance hospitalière en « temps de guerre » Quelle réponse managériale ? Depuis environ 20 ans, les structures hospitalières ont été traversées par des vagues successives de réformes qui ont conduit au développement et à la diversification de leurs activités. Cette ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
Pharmacie
Exemple de la radiopharmacie
Suite à un retour d’expérience en interne, le conseil d’administration du Syndicat national des radiopharmaciens (SNRPH) a élaboré un questionnaire portant sur les conséquences de la crise sur les services de médecine nucléaire et sur la gestion des ressources humaines en radiopharmacie. ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
analyse
RĂ©ussir la logistique autant que le projet
Nul ne doute que la vaccination de masse de 2021, la plus importante jamais projetée et réalisée, constitue une gageure de taille. En effet, il s’agit non seulement d’organiser et soutenir la distribution de milliards de doses du vaccin sur une échelle géographique élargie, mais aussi de ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
État des lieux
Première considération : les usagers des deux services publics que sont l’hôpital et le centre pénitentiaire y sont conduits par la contrainte, bien que le niveau de cette dernière soit très différent : le service public hospitalier assure la prise en charge de ses usagers suite à une ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
stratégie
Ce début d’année 2021 signe le début de l’ère post-Covid. Cette pandémie brutale causée par le SARS-CoV-2 a durement touché l’ensemble du globe, mettant sous tension avec une violence inégalée l’ensemble des pays et des systèmes de santé. Après des mois d’efforts, de ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
organisation
Première vague La cellule de régulation et coordination des acteurs Pour aider la fluidification des filières face à l’afflux de patients Covid en MCO, la cellule de régulation a dû procéder en deux étapes. Première phase : organisation du transfert en SSR de patients ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[covid-19]
stratégie
Piège 1 Oublier la dernière crise pour chercher à faire de rapides économies L’histoire de la réserve de pandémie de la Californie est très instructive. En 2006, suite à la pandémie du syndrome respiratoire aigu sévère (Sras), la Californie investit 200 millions de dollars dans ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
stratégie
L’expérience de l’AP-HP
L’AP-HP a engagé depuis plusieurs années un processus de transformation numérique reposant sur la refonte et la mise en commun de ses systèmes d’information administratifs, financiers et médicaux permettant notamment de construire un entrepôt de données de santé (EDS) centralisé ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
organisation
Compétences soignantes et coopération
Membres de la commission régionale d’experts soignants des urgencesARS Île-de-France : Ahmat Batoul (urgences, HIA Béjin), Bastide Théophile (urgences-Smur, AP-HP Lariboisière), Boboul Yann (urgences, GH Carnelle Portes de l’Oise), Boureau Anne (urgences, GH Paris Saint-Joseph), Cherel ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
organisations paramédicales
Cohésion et cogestion ?
Le management des organisations paramédicales, en lien avec l’encadrement de santé, et l’immersion au cœur des dispositifs de soins pour accompagner les professionnels ont permis de conduire les évolutions et de favoriser l’engagement des équipes vers un objectif commun. Cette démarche ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
vigilance
Quand l’utilisation d’un hypnotique puissant doit être parfaitement sécurisée !
Le propofol est un médicament largement utilisé en anesthésie et réanimation depuis de nombreuses années. Il connaît régulièrement des problèmes de production conduisant à des tensions d’approvisionnement répétées, aux niveaux national et international(1). La survenue de la crise ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
réflexion
Comprendre le vécu et les attentes en matière d’accompagnement
L’étude présentée ici explore la trajectoire des soignants tout au long de la crise et vise à comprendre le vécu des professionnels de santé et leurs attentes en matière d’accompagnement. Nous avons pour cela mené et analysé une double enquête de terrain concernant au total ...
Numéro 602 - janvier 2021[covid-19]
Organisation
Quand un hôpital spécialisé s’adapte…
Dans le cadre de l’épidémie à SARS-CoV2 déclarée en Chine fin 2019 puis en Europe durant l’hiver 2020, le système de soins français a dû s’organiser pour répondre au challenge de cette crise sanitaire(1). Au niveau de la région Île-de-France, les centres hospitaliers ont été ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[covid-19]
réflexion
Un allié dans la guerre
Cette épidémie montre aussi que la géographie peut s’avérer très utile pour éclairer les politiques publiques, et de manière précoce par le rôle de veille de toute recherche(3). La dimension géographique et historique des épidémies paraît si essentielle qu’il serait possible de ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[covid-19]
analyse
Le bilan des CH Sud Francilien (Évry-Corbeil) et d’Arpajon
Assurant des missions de proximité et de recours au sud de l’Île-de-France, le CH Sud Francilien (CHSF) et le CH d’Arpajon (CHA) sont deux établissements publics de santé situés sur le territoire de santé de l’Essonne. Le CHSF a une capacité de 1 100 lits et places MCO, ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[covid-19]
RĂ©flexion
Une capacité collective face aux enjeux sanitaires
Dans sa première phase, la crise fut d’abord sanitaire, puis organisationnelle et économique. Elle concrétisait la définition qu’en donne Roux-Dufort, lorsqu’il qualifie la crise de « moment de rupture brutale pour l’entreprise, impliquant de nombreux acteurs internes, qui deviennent ...
Numéro 600 - novembre 2020[covid-19]
retour d’expérience
Lorsque le système de soins est mis à rude épreuve, comme ces dernières semaines, l’utilisation optimale des lits d’hospitalisation est l’une des principales mesures permettant de garantir l’accès à l’hôpital à celles et ceux dont l’état de santé le nécessite. Au Centre ...
Numéro 600 - novembre 2020[covid-19]
Information médicale
L’expérience de l’Ucaim du CHU de Bordeaux
Système d’information médicale et épidémie Covid-19 Le système de surveillance en France La pandémie Covid-19 a mis en lumière l’importance d’un système fiable de surveillance pour des prises de décision en urgence et leurs conséquences sanitaires et économiques. En France, la ...
Numéro 599 - octobre 2020[covid-19]
réflexion
Face à la crise sanitaire liée à la pandémie du nouveau coronavirus, certains observateurs ont pu considérer que les mesures de confinement de la population prises par les gouvernements avaient été excessives et même, à terme, contreproductives. Leur principal argument pourrait se résumer ...
Numéro 598 - septembre 2020[covid-19]
Recherche
Le Fleuve bleu et la Banane bleue
L’espace mondial De quoi ont besoin les épidémies pour se répandre ? De quelques ingrédients : un agent pathogène infectieux, un environnement qui permet aux microbes de subsister, des populations humaines suffisamment nombreuses et denses pour que la circulation des microbes soit ...
Numéro 597 - juillet 2020[covid-19]
Retour d’expérience
La gestion de l’épidémie de Covid-19 nous a contraints de modifier très rapidement la configuration de notre établissement. Selon les consignes ministérielles, les interventions programmées et qui pouvaient l’être ont été reportées. Des blocs opératoires ont été fermés ainsi que ...
Numéro 597 - juillet 2020[covid-19]
compétences
Quelle situation professionnelle, quelle réponse en termes de professionnalisme ?
La situation de prise en charge des Covid-19 Quatre grandes caractéristiques en font la spécificité. Une situation inédite et instable Un doute persistant : les acteurs des hôpitaux ont dû affronter une pathologie nouvelle, sans savoir disponible sur ce virus qui ne ressemble à ...
