Numéro 566 - mai 2017[Graph]

réflexion

Le changement

Du changement inconscient et subi à la volonté consciente de changement Un thème central dans l’histoire de la pensée rationnelle Le changement constitue une thématique centrale dans l’histoire de la pensée rationnelle. Héraclite pose les bases du débat dès le VIe siècle avant ...

Numéro 514 - mars 2012[dossier]

Performance

La régulation de la qualité des soins hospitaliers

Avec ou sans les professionnels de santé ?

Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...

Numéro 512 - janvier 2012[RĂ©flexion]

Soins palliatifs

La France et la loi Leonetti

Au cours du XXe siècle, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis dans son programme le développement des soins palliatifs, une décision qui s’inscrit dans la conjoncture philosophique et politico-économique du mourir en Europe caractérisée par une rationalisation médicalisée de ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[dossier]

RĂ©flexion

La « déviance » sociale chez les mineurs

Quelle réponse institutionnelle entre justice, éducation et santé ?

« […] Le père s’habitue à devoir traiter son fils d’égal à égal et à craindre ses enfants, le fils s’égale à son père, n’a plus honte de rien et ne craint plus ses parents, parce qu’il veut être libre […]. À tout cela, s’ajoutent encore ces petits inconvénients : le ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[dossier]

Entretien avec…

Yann Diener

Pouvez-vous résumer l’histoire de la mise en place des centres médicaux psychopédagogiques (CMPP) et du rôle qu’y joue la psychanalyse ? Avant les CMPP, il y avait les centres psychopédagogiques (CPP) créés par des psychanalystes en 1946. L’objectif était de construire un lieu qui ne ...

Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[dossier]

Compétences

Directeur des soins : un corps professionnel en Ă©volution

Les filières Le décret 2002-550 du 19 avril 2002 portant statut particulier du corps de directeur des soins (DS) de la fonction publique hospitalière affirme dans son article 2 que ce nouveau corps est constitué « selon la formation d’origine, des cadres issus : 1°) de la filière ...

Numéro 502 - janvier 2011[dossier]

Tarification à l’activité

Jusqu’où peut-on aller ?

La première grande réforme du financement des établissements date de 1984 avec l’instauration du budget global et de la dotation globale de fonctionnement (financement a priori et tarifs a posteriori). Les groupes homogènes de malades(1) (GHM) ont ensuite été mis en place avec ...

Numéro 502 - janvier 2011[dossier]

Dossier patient

Une informatisation clinique réussie

Dr Roquebrune, présentez-vous en quelques mots… Je suis médecin, cardiologue, président de la CME dans l’établissement où j’exerce, un centre de réadaptation cardiaque. J’ai écrit de nombreux ouvrages médicaux sur l’épreuve d’effort, la réadaptation cardiaque, la prévention ...

Numéro 497 - juillet 2010[dossier]

Offre de soins

Accès aux soins et territoires de santé

Aassocier « accessibilité aux soins » et « territoires de santé » est le signe que l’on pense que les territoires de santé peuvent améliorer l’accessibilité aux soins, qu’ils peuvent servir à cela de manière principale au moins. On peut commencer par mesurer l’importance et ...

Numéro 492 - janvier 2010[ExpĂ©rience]

Analyse

Du rapport Larcher à la loi HPST. La réforme de la gouvernance ?

Concordances et continuité Concernant la gouvernance interne de l’hôpital, le rapport Larcher estimait que l’évolution de ses règles était nécessaire pour améliorer son pilotage et, ce faisant, sa performance. Il appelait ainsi à une clarification des rôles afin de permettre à chacun ...

Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[dossier]

Stratégie et management hospitalier

L’hôpital, un instrument au service de l’aménagement du territoire

Les déficits publics ont conduit le gouvernement à lancer des grandes réformes de l’État et de ses opérateurs pour limiter leur augmentation. Dans ce contexte, le système de santé et, par conséquent, l’hôpital sont également concernés car il s’agit de réformer aussi bien les ...