L’impact écologique des activités du système de santé reste encore très largement sous-estimé, voire ignoré, de certains professionnels de santé. Si notre objectif commun est bien d’améliorer la santé de la population, cela ne nous exempte pas de la prise de conscience que, en générant des activités de soins, le système de santé augmente la pression sur l’environnement et a des répercussions néfastes sur la santé publique. Le rapport final du Shift Project⁽¹⁾ estime ainsi que le secteur de la santé est responsable de 8 % des émissions de gaz à effet de serre en France, soit environ 50 millions de tonnes de CO2eq par an. Aujourd’hui, ce sont les enjeux écologiques qui risquent de profondément et durablement détériorer les déterminants sociaux et environnementaux qui pèseront sur la santé populationnelle. L’Organisation mondiale de la santé a récemment qualifié le changement climatique de « plus grande menace de santé publique du XXI^e siècle », mais elle a aussi qualifié l’action climatique de « plus grande opportunité pour la santé ». Le défi à relever est de réduire le coût environnemental et économique de nos activités quotidiennes tout en garantissant la qualité des soins.