Numéro 633 - février 2024[Réflexion]
dispositif
Un traitement innovant et une « innovation-valeur » face à la crise du système de santé
Innovation-valeur, définition La notion d’innovation-valeur est évoquée dans la stratégie « océan bleu » proposée par Chan Kim et Renée Mauborgne, après avoir observé des centaines d’entreprises pendant quinze ans(1). Cette stratégie repose sur la création d’un espace ...
Numéro 628 - septembre 2023[Dossier]
outre-mer
Située entre Madagascar et le Mozambique, dans la partie orientale de l’archipel des Comores, Mayotte est constituée de deux îles, reliées par une barge. Sa superficie totale de 375 km² fait de ce département d’outre-mer le plus petit département français (hors petite couronne ...
Numéro 607 - juillet 2021[JuriSanté]
Droit en santé
Quel cadre pour cette pratique ?
Le constat d’une pratique Pour rappel, le titre IV du statut de la fonction publique(1) encadre strictement les modalités de recrutement des agents publics en définissant les règles suivantes : le recours, par principe, aux agents fonctionnaires, par concours ou mutation avec le ...
Numéro 602 - janvier 2021[Expérience]
accompagnement
APHP. Centre Université de Paris
L’accueil à l’hôpital est une tâche très difficile : aller vers l’autre demande une grande disponibilité physique et psychique. Chacun a son histoire, son parcours, sa vulnérabilité, et la maladie potentialise ces blessures. Le rôle de l’hôpital est de soigner, mais soigner c’est ...
Numéro 594 - mars 2020[Décryptage]
ressources humaines
En ajoutant un nouveau cas de recours aux personnels contractuels dans la fonction publique hospitalière (FPH), la loi autorise, en quelque sorte, à « contractualiser » avec une personne identifiée pour des missions qui auraient jusqu’alors été réalisées dans le cadre du conseil ...
Numéro 590 - novembre 2019[Dossier]
initiative
Banque alimentaire Béarn et Soule
L’action du centre hospitalier de Pau s’inscrit dans une démarche institutionnelle satisfaisant trois objectifs essentiels : un objectif environnemental, en luttant contre le gaspillage alimentaire via l’adage Rien ne se perd, tout se transforme ; un objectif social, en ...
Numéro 571 - décembre 2017[Dossier]
démarche
L’expérience hors des murs du CH de Douai
Le développement des liens avec la médecine de ville est devenu une préoccupation majeure, identifiée comme axe de performance de certains établissements. Si les relations ville/hôpital existent, elles ne satisfont aucune des deux parties. Un constat qui n’est pas propre au système ...
Numéro 567 - juillet 2017[Dossier]
Optimiser et piloter
Améliorer le recouvrement d’établissements franciliens en tension Le projet Orfeh s’inscrit dans la volonté d’amélioration du pilotage budgétaire et financier des établissements de santé par les tutelles, en articulation avec les dispositifs existants décrits plus loin. Innovant, ...
Numéro 567 - juillet 2017[Dossier]
précarité
Un fort impact lié à l’effet pur de la précarité D’un point de vue méthodologique, l’objectif consiste à distinguer un effet pur de la précarité sur la durée de séjour, d’un effet case-mix. Le case-mix d’un établissement correspond à la répartition des séjours dans les ...
Numéro 567 - juillet 2017[Dossier]
Évaluation
Les mesures existantes La difficulté de caractériser la précarité s’explique par deux raisons principales. La première tient à la nature même de la précarité (1), par définition multifactorielle, pouvant donc se manifester sous plusieurs apparences (2) et ne facilitant pas une ...
Numéro 567 - juillet 2017[Expérience suite]
réflexion
Une question médicale, morale et politique
L’hôpital Delafontaine, situé en Seine-Saint-Denis (93), reçoit une population bigarrée culturellement (en 2011, selon une étude interne un jour donné (1), plus de 100 langues y étaient parlées, avec 30 % de malades non francophones) et très marquée par la précarité (en 2009, une ...
Numéro 543 - février 2015[Dossier]
Expérience
L’exemple du CH de Saint-Denis
Le CH de Saint-Denis est un hôpital de proximité (1) au sein d’un bassin de vie de 400 000 habitants. Son activité de soins, en forte augmentation, s’exerce dans un contexte spécifique du fait de la précarité du territoire, particulièrement défavorisé : la densité médicale ...
Numéro 523 - février 2013[Dossier]
Étude
Le coût de l’absence de prise en charge médico-sociale
Ceux que l’on appelle les « grands précaires » sont en dehors des circuits sociaux, de soins et d’hébergement, depuis plusieurs années dans la rue, les squats, les parkings, les tentes… Ces personnes, qui sont aussi les plus désocialisées et celles dont l’état psychique est le ...
Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]
Prise en charge
De la reconnaissance à l’organisation des soins
À titre préliminaire, deux observations sont présentées, relatives à la croissance de la précarité et des questionnements sanitaires et sociaux liés à ce constat. Dans la longue marche de l’humanité, la pauvreté et la précarité ont longtemps été partagées par la grande ...
Numéro 486 - mai 2009[Expérience]
étude de l’ATIH
La précarisation des populations est un phénomène croissant (1). À groupe homogène de malades (GHM) identiques, les patients dits « précaires » auraient une durée moyenne de séjour (DMS) globalement supérieure en 1998 de 2,52 jours et leurs séjours coûteraient 33 % plus cher que ...
