Le manque d’organisation des établissements de santé vis-à -vis de l’innovation s’explique principalement par une mauvaise perception de ce qu’est cette dernière : une activité secondaire à laquelle on accorde peu de temps et de ressources, un phénomène aléatoire ne nécessitant ...
Résultats pour : efficience
Numéro 600 - novembre 2020[Expérience]
performance
Benchmarking : améliorer la gestion de la messagerie
À l’automne 2018, à la demande de gestionnaires logistiques d’un établissement de santé, nous avons mené un exercice de benchmarking sur le service de messagerie interne de l’une de leurs installations. Une liste générique de l’ensemble des flux qui circulent en interne a été ...
Numéro 598 - septembre 2020[Réflexion]
organisation
Le dimensionnement des effectifs paramédicaux
Pour des critères nationaux homogènes
Par leurs témoignages de prise en soins des patients, les soignants attestent qu’ils aiment leur profession. Pour autant, ils expriment leur fatigue à assumer une charge de travail importante et les aléas organisationnels auxquels ils doivent régulièrement s’adapter(2). Dans une étude (3) ...
Numéro 595 - avril 2020[Expérience]
Finances
Dématérialisation de la chaîne de la dépense
Un projet efficient et innovant au CHU de Nantes
Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Gestion et finances publiques, n°6, nov.-déc. 2018, pp.85-92. Merci aux éditions Lavoisier pour leur aimable autorisation de reprise du texte. Le projet de dématérialisation de la chaîne de la dépense au CHU de Nantes a été ...
Numéro 571 - décembre 2017[Dossier]
coopération
La mutualisation des moyens pédagogiques
Avant 2013, la collaboration, unilatérale, se limitait à l’accueil en stage d’étudiants des instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et d’aides-soignants (Ifas) du CH Annecy-Genevois en stage au sein du service de santé et de secours médical du service départemental ...
Numéro 566 - mai 2017[Dossier]
efficience
Analyse de la pertinence des séjours hospitaliers
Un exemple de recherche d’optimisation
La recherche de l’utilisation la plus efficace possible des services de santé, à qualité de soins constante, constitue un objectif prioritaire des administrations sanitaires. Dans un contexte de renforcement des défis de santé et de tensions sur les équilibres des finances publiques, la ...
Numéro 563 - février 2017[Pharmacie]
Logistique
La « supply chain » santé
Efficience et sécurisation des process
La logistique est une discipline qui se caractérise par sa transversalité, voire son universalité, car elle s’applique à toutes les disciplines scientifiques et à tous les secteurs d’activité économique. De ce fait, elle est fortement présente dans le domaine de la santé, que ce soit ...
Numéro 561 - décembre 2016[Réflexion]
Optimisation
Management et hôpital libéré
Dans le rythme des tendances managériales, nous observons un basculement classique entre, d’une part, centralisation, passion de l’unité, de l’ordre, d’autre part décentralisation, désir de multiple, de prolifération. Il existe parallèlement une oscillation entre l’attrait pour ...
Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]
États-Unis
Le paiement à l’épisode de soins en chirurgie
Aux États-Unis, les paiements à l’acte et à l’activité (1) mis en place pour les offreurs de soins (hôpitaux et praticiens libéraux) présentent des limites qui ont été soulignées en 2008 par la commission consultative pour les paiements de Medicare (2) [1]. Ces paiements rémunèrent ...
Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]
Optimisation
L’hôpital libéré
Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Performance
Les consultants ont-ils fait évoluer le management à l’hôpital ?
Deux périodes ont marqué l’histoire du conseil en management, qui entre aujourd’hui dans une troisième phase. La première période (1985-2004) a été caractérisée par un recours au conseil pour le traitement symptomatique des problèmes hospitaliers (crises aux urgences, au bloc ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Étude comparative
Hospitalisation publique/privée MCO
La répartition des activités entre les CH et CHR est très similaire (figure 1). Cependant, pour les CHR, on observe un poids plus faible des activités d’obstétrique, plus fort pour la chirurgie. Dans les CLCC, les séances constituent plus de 85 % des séjours. [encadre_shortcode ...
Numéro 545 - avril 2015[Dossier]
Performance
L’efficience financière des investissements hospitaliers
Dans le cadre de l’analyse d’un projet d’investissement, la détermination des flux financiers sur lesquels l’étude va reposer peut être effectuée à l’aide d’un quasi plan global de financement pluriannuel (PGFP), composé d’une succession de documents de calcul ressemblant fort ...
Numéro 543 - février 2015[Expérience]
Gestion
Plan de retour à l’équilibre financier
Bilan et perspectives au CHI Eure-Seine
En 2011, le CH Eure-Seine (CHES), affichant un déficit de 13,5 millions d’euros, a fait l’objet d’une mission d’appui de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) de septembre à décembre 2011, préconisant une réorganisation radicale du mode de management et de pilotage ...
Numéro 533 - février 2014[Dossier]
Performance
Adéquation effectifs/activité
Un enjeu d’efficience central
Le contexte hospitalier de l’adéquation effectifs/activité Une question inhérente au mode de fonctionnement d’une organisation L’adéquation entre les effectifs et l’activité à l’hôpital relève d’une logique de productivité dans un contexte de ressources limitées : confronté ...
Numéro 532 - janvier 2014[Réflexion]
Ressources humaines
Qualité de vie au travail et performance économique
Introduite par le sommet de Lisbonne en 2000 et reprise par un certain nombre de travaux de l’Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail (Anact), la notion de qualité de vie au travail fait désormais l’objet d’enjeux cruciaux et renvoie à des éléments multiples, ...
Numéro 514 - mars 2012[Dossier]
Performance
La régulation de la qualité des soins hospitaliers
Avec ou sans les professionnels de santé ?
Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...
Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]
Organisation
Pôles d’activité : au service de la diffusion de la gestion ?
En 2005, la France était l’un des derniers pays européens à mettre en place les pôles d’activité à l’hôpital. Ces pôles sont la base essentielle de l’organisation hospitalière dans la loi HPST votée en juin 2009. Cette nouvelle organisation a clairement pour objectif de servir les ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Conclusion
Merci tout d’abord aux organisateurs, animateurs et participants à ce séminaire des Arcs sur le thème « Territoires et efficience ». Notre dernière matinée nous a permis de revenir sur notre territoire, celui de l’hôpital, nos territoires, ceux de l’hôpital si fortement marqués et ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Couples et communauté
Le thème « Territoires et efficience » nous amène à faire des parallèles avec nos vies personnelles, conjugales et professionnelles. Voici l’idée de cet article : revisiter la façon dont la communauté hospitalière a conduit ses rapprochements ces dernières années au travers du prisme ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Manager sans frontières ?
Manager avec frontières Un territoire est une frontière, manager un territoire hospitalier, c’est manager des frontières. Pour moi, trois éléments définissent un territoire : l’espace, l’appartenance et la « fierté d’appartenance au territoire ». L’espace Dans la notion de ...
Numéro 491 - décembre 2009[Graph]
5e séance
Territoire et monde hospitalier
Rationalisation de l’offre de soins : le cas du modèle Lombard
Dans le cadre d’autonomie régionale qui caractérise le système de santé italien, la Lombardie a opté pour un modèle visant à l’efficience des soins par la mise en place d’un mécanisme de compétitivité entre producteurs. L’effort a porté en premier lieu sur les hôpitaux, dont le ...
Numéro 490 - novembre 2009[Graph]
4e séance
Aubrac : le renouveau économique d’un patrimoine identitaire
Le concept de territoire
L’Aubrac est un plateau montagneux à peuplement réduit qui s’étend sur une partie des départements de l’Aveyron, de la Lozère et du Cantal, et qui a su s’adapter et évoluer en valorisant ses spécificités. L’économie locale était construite autour d’un élevage jadis ...
Numéro 490 - novembre 2009[Graph]
4e séance
La révolution dans l’efficience
Le concept de territoire
La plupart des événements historiques contemporains sont en rapport avec le devenir des territoires : fin du colonialisme, mondialisation des échanges, régionalisations, fédérations, constitution de l’Union européenne, fin du bloc de l’Est, découverte des dernières terres inconnues, ...
Numéro 490 - novembre 2009[Graph]
4e séance
Territoire et efficience de l’organisation. Le cas de France Télécom
Territoire et efficience économique
France Télécom a subi de grandes transformations pour devenir une entreprise. Les réflexions étaient basées autour de la question : « Comment être plus efficient ou efficace ? » Les ressources utilisées étaient coûteuses et chacun devrait les utiliser le mieux possible. Comment au fur et ...
