Concordances et continuité Concernant la gouvernance interne de l’hôpital, le rapport Larcher estimait que l’évolution de ses règles était nécessaire pour améliorer son pilotage et, ce faisant, sa performance. Il appelait ainsi à une clarification des rôles afin de permettre à chacun un meilleur exercice de ses responsabilités. Ses propositions étaient centrées sur « trois piliers complémentaires » : le conseil de surveillance (ex-conseil d’administration), le directeur et le directoire (ex-conseil exécutif). Le conseil de surveillance, « un organe délibérant recentré sur la définition d’orientations stratégiques » Pour le rapport Larcher, il s’agissait : de diversifier sa composition, pour mieux prendre en compte, aux côtés des intérêts de territoires, des usagers et du personnel, la société civile, les professionnels libéraux et les financeurs ; d’introduire un représentant de l’assurance maladie disposant d’un droit d’évocation sur la politique de gestion du risque engagée par l’agence régionale de santé (ARS) ; d’adopter le principe d’une élection du président, en leur sein, par les membres des ...