Deux orthophonistes spécialisées démontrent ici que la problématique de la prise en charge des patients « sans langage » – personnes aphasiques, atteintes de maladies neurodégénératives, en situation de handicap sévère ou confrontées à la barrière linguistique – dépasse le cadre clinique pour devenir un véritable enjeu organisationnel et éthique. Elles plaident pour une approche structurée mobilisant orthophonistes, outils de communication alternative (CAA), technologies numériques et formation des équipes, le tout porté par une stratégie institutionnelle claire.
Dans les établissements hospitaliers, la capacité de communiquer entre patient et soignant est au cœur de la qualité des soins. Pourtant, une proportion non négligeable de patients se présentent sans langage fonctionnel (qu’il soit absent, gravement altéré ou inexistant en raison de troubles neurodéveloppementaux, neurologiques, psychiatriques ou du simple obstacle linguistique). À ces patients s’impose une exigence centrale pour les institutions : garantir leurs droits à l’information, à l’expression et au consentement, sans discrimination. Une réalité qui interpelle les gestionnaires hospitaliers sur leurs responsabilités en termes d’organisation, de formation des équipes et d’intégration des nouvelles technologies. Patients en communication altérée ou restreinte Caractérisation Cette catégorie de patients recouvre des profils très hétérogènes mais réunis par l’impossibilité d’utiliser le langage oral comme vecteur principal de communication. Sont concernés entre autres : les patients neurologiques présentant une aphasie (post-AVC ou traumatisme cérébral ou chirurgie tumorale), en difficulté de communication car privés ...
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