Il existe aujourd’hui une authentique volonté de poursuivre la réforme du système de santé dans le sens de la promotion de l’implication des patients et de leurs représentants à chaque niveau de son fonctionnement, comme l’indique l’axe IV de la Stratégie nationale de santé à l’horizon 2022(1). Cependant, relativement peu d’études ont examiné les modalités concrètes de la participation des patients en dehors du domaine macro-organisationnel de la gouvernance des politiques de santé ou, à l’opposé, micro-clinique de leurs propres parcours de soins. Au niveau intermédiaire moins décrit, à l’interface du niveau micro-organisationnel décrit par V. Ghadi et M.-F. Valois-Bourricand(2) et du niveau méso du modèle conceptuel montréalais adapté de Carman et al.(3), les patients s’engagent pourtant au bénéfice de la collectivité, pairs ou autres usagers, notamment au sein des services et unités de soins des établissements hospitaliers, aux côtés des professionnels de santé dans les différents domaines que leurs pratiques recouvrent (dispensation des soins, recherche, formation, amélioration de la qualité des soins). Les démarches ...