Numéro 651 - décembre 2025 dossier

académie nationale de médecine

Les pénuries en médecins spécialistes

Pour une territorialisation, de la formation initiale à l’organisation du système de santé

La pénurie de médecins spécialistes constitue aujourd’hui l’un des défis majeurs du système de santé français. Le rapport publié en juin 2025 par l’Académie nationale de médecine dresse un état des lieux détaillé et formule un ensemble de recommandations destinées à enrayer une crise démographique et structurelle qui touche plus de la moitié des départements français. L’enjeu est d’autant plus crucial que la population française vieillit, que les pathologies chroniques s’intensifient et que les attentes sociétales vis-à-vis du système de santé évoluent rapidement.

L’Académie de médecine souligne d’abord la divergence croissante entre le nombre de spécialistes formés et les besoins réels des territoires français. Bien que les effectifs de spécialistes aient globalement augmenté depuis les années 1990, cette progression masque une réalité plus complexe: les médecins hospitaliers sont plus nombreux, tandis que les libéraux – souvent le premiers recours dans les territoires – diminuent. En effet, le Conseil national de l’ordre des médecins (Cnom) recense 201 239 médecins actifs en 2025, dont 40,7 % de médecins généralistes, 46,5 % de spécialistes médicaux et 12,7 % de spécialistes chirurgicaux. Par ailleurs, la transformation des aspirations professionnelles des jeunes générations, davantage attirées par un équilibre de vie et des modes d’exercice mixte, accentue cette tension. Le rapport rappelle également que l’augmentation brute du nombre de médecins n’équivaut pas à une hausse de la disponibilité médicale. En effet, les temps de travail réduits et l’hyperspécialisation réduisent mécaniquement l’offre réelle de soins. L’un des constats majeurs de l’état des lieux de ...

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