Le dossier médical est le lieu de recueil et de conservation des informations administratives, médicales et paramédicales, formalisées et actualisées, enregistrées pour tout patient accueilli, à quelque titre que ce soit, dans un établissement de santé (1). Outil de réflexion, de synthèse, de planification et de recherche, le dossier médical doit assurer la traçabilité de toutes les actions effectuées. Véritable enjeu et référence en cas de litige ou d’expertises, sa pertinence et son exhaustivité sont des indicateurs de la qualité de soins et de prise en charge, et donc de la satisfaction du patient (2). Matériel et méthodes Du 1er au 15 mai 2015, les dossiers médicaux du service de pneumologie du CHU de Brazzaville ont fait l’objet d’un audit. Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive, rétrospective consistant à analyser le contenu des dossiers médicaux sur dix ans. Sur la base du nombre total d’admissions, dix dossiers médicaux ont été tirés au sort par année de 2005 à 2014, soit un total de 100 dossiers. Une grille d’audit du dossier médical a été élaborée en s’inspirant de celle de la HAS (3). ...