Numéro 536 - mai 2014dossier

Réflexion

Égalité d’accès aux soins et équilibre financier

Égalité d’accès aux soins et équilibre financier

Le projet d’établissement 2013-2017 du centre hospitalier de Béziers (CHB) trace la feuille de route collective des professionnels de l’établissement au service de la population de l’Ouest Hérault, bassin de près de 280 000 habitants. Il traduit son ambition au service des patients et des acteurs de santé impliqués dans les parcours de santé. Fort d’un diagnostic précis et rigoureux sur son fonctionnement interne, son environnement et le repérage d’enjeux majeurs pour une santé de qualité, le nouveau projet d’établissement s’attache à permettre l’accès de tout citoyen à des soins de qualité, au progrès médical, à répondre aux inégalités en santé dans l’Ouest Hérault et à participer aux réponses alternatives à la désertification médicale sur les hauts cantons. L’objectif partagé d’un couple hospitalier à priori improbable : le service social et la direction des finances…

Si la région Languedoc-Roussillon est heureusement connue pour la beauté de ses paysages, son patrimoine, l’accueil de ses habitants, son ensoleillement, le dynamisme de sa capitale régionale…, elle l’est aussi malheureusement pour sa situation économique particulièrement difficile, avec des indicateurs (chômage, écart de revenus, revenu moyen…) plus péjoratifs que les taux moyens nationaux quand ce ne sont pas les plus mauvais. À ce contraste, le secteur de la santé de la région Languedoc-Roussillon vient en apporter un autre : une surconsommation d’actes et de soins marquée en chirurgie, SSR et psychiatrie, et des dépassements d’honoraires dans l’offre privée, majoritaire dans ces disciplines en volume d’actes (voir le diagnostic du Sros) ; des indicateurs péjoratifs en termes de santé publique, des déséquilibres géographiques dans la démographie médicale, des renoncements aux soins… Le bassin biterrois et plus largement l’Ouest Hérault sont non seulement conformes à cette analyse régionale mais ils en accentuent le trait : l’Insee vient de publier une étude sur le Languedoc qui pointe qu’un tiers de la population ...

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