« Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses. Propositions de l’assurance maladie pour 2020 », dit aussi rapport « Charges et produits pour 2020 », juillet 2019. www.ameli.fr Relativement fastidieuse à lire (260 pages), la potion est pourtant claire, cohérente et mise en perspective. Chaque mesure est largement documentée. Dès l’introduction, le contexte est posé avec les trois grands enjeux nationaux :  plus d’un assuré sur trois du régime général vit avec une ou plusieurs maladies chroniques, un effectif en croissance constante ; l’accès aux innovations, qu’il s’agisse de médicaments ou de dispositifs médicaux, rend plus coûteux certains soins et fait davantage augmenter la dépense moyenne par patient : les antirétroviraux de l’hépatite C ou l’immunothérapie dans le cancer du poumon en sont deux exemples ;  le gaspillage, encore le gaspillage, toujours le gaspillage : il est estimé à 20 ou 30 % des dépenses, et évitable par nature : réhospitalisations, prescriptions et actes inutiles, interventions utiles et actes pertinents non proposés, traitements efficaces ...