La conception que l’on se fait du circuit décisionnel à l’hôpital a des répercussions sur les façons de décider, de mobiliser les énergies, de conduire des projets et de communiquer, mais aussi des conséquences sur la qualité des décisions et sur l’efficacité de leur mise en œuvre. La décision hospitalière est encore généralement conçue comme l’ascendant décisionnel d’un individu sur un autre individu, sans prendre en compte la dimension collective du processus d’influence. Cependant, force est de constater qu’au lieu de rassembler les intelligences de l’hôpital et de mobiliser tous les efforts autour des enjeux communs, on observe trop souvent le morcellement des rôles et des responsabilités, la création d’« échoppes » aux murs d’enceintes érigées, la surspécialisation des expertises, l’inflation des egos, la protection excessive des territoires, et la lourdeur administrative des processus décisionnels qui accentue probablement ces effets. Une conception centrée uniquement sur l’individu laisse de côté ce qui a trait à la valeur collective du management. Comme le raconte Howard Rheingold, l’intelligence collective ...