Les impayés L’importance des impayés a conduit les hôpitaux, notamment du secteur privé, à anticiper le paiement des consultations, qui se réalise aux caisses avant tout contact avec le médecin, et à exiger des cautions (ou « garanties ») par chèque (certifié ou non) ou numéraire au moment des admissions ou en cours de prise en charge. Ces cautions concernent les hospitalisations qui ne bénéficient pas de justificatif de prise en charge couvrant l’intégralité des actes au moment de l’admission, et peuvent même être exigées en cours d’hospitalisation si le montant initialement prévu est revu à la hausse (nouveaux examens, prolongement de la durée d’hospitalisation…). Les urgences ne sont pas soumises immédiatement à ces contraintes, mais une caution ou une attestation de prise en charge sera rapidement demandée une fois la personne hospitalisée. Les cautions ou paiements par chèque, outre le départ occasionnel de patients avant le règlement de leur facture, sont les principales sources d’impayés pour les hôpitaux qui ont été contraints d’exiger des chèques certifiés et d’appliquer une pénalité de quelques pourcents aux ...