Historiquement, le secteur sanitaire et social est organisé d’une part en gestion publique, d’autre part en gestion déléguée à des organisations privées, pour l’essentiel associatives. Ce modèle est attaqué par une offensive du secteur privé lucratif facilitée par certaines faiblesses de la gestion associative : difficultés dans le renouvellement des administrateurs bénévoles, non-implication dans la gouvernance des salariés, réduction du projet associatif à une simple gestion étroitement contrôlée par l’autorité publique, difficultés à adapter un important patrimoine aux normes actuelles… Plusieurs voies alternatives à une reprise par une entreprise lucrative existent : constitution de groupes d’économie sociale et solidaire, reprise par de puissantes mutuelles, transformation en fondation et, dans de rares cas, reprise par les salariés sous forme de Scop… Évolutions que la loi sur l’économie sociale et solidaire du 31 juillet 2014 a rendues plus faciles en posant le principe de la continuité de la personne morale. Cette loi a également assoupli, dans ses articles 33 et 34, le statut des sociétés coopératives d’intérêt ...