Numéro 658 - septembre 2026 dossier

Réflexion

Résilience sanitaire

Le système de santé au cœur de la sécurité nationale

Face aux crises sanitaires, climatiques, sécuritaires ou cyber, le système de santé français est devenu un acteur central de la résilience nationale. De la doctrine Orsan aux organisations hospitalières territoriales, la préparation aux situations sanitaires exceptionnelles transforme désormais durablement la gouvernance des établissements et la continuité des soins. Sont analysées ici les évolutions d’un modèle de sécurité sanitaire désormais pleinement intégré aux enjeux de souveraineté et de défense globale.

La capacité de résilience du système de santé français constitue aujourd’hui un pilier de la sécurité nationale. Les crises successives de ces dernières années ont rappelé que la santé n’est pas seulement un service public essentiel : elle est aussi une fonction stratégique de l’État, indissociable de la continuité de la Nation. Des attentats du 13 novembre 2015 à la pandémie de Covid-19, des épidémies ultramarines aux cyberattaques hospitalières, les établissements de santé, les professionnels de ville et les structures médico-sociales ont démontré leur capacité d’adaptation, parfois dans des conditions particulièrement contraignantes. Cette résilience ne tient pas à l’improvisation. Elle repose sur une architecture de préparation qui s’est progressivement consolidée, au premier rang de laquelle figure le dispositif Orsan – « Organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles » –, actualisé en 2024 sur la base des retours d’expérience. Elle trouve désormais un prolongement politique explicite dans la Revue nationale stratégique 2025, et plus largement dans la stratégie nationale ...

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