La mutualisation des achats hospitaliers est posée par le programme Phare (Performance hospitalière pour des achats responsables) comme un des leviers d’amélioration de la performance hospitalière. Les agences régionales de santé (ARS) ont pour mission d’accompagner ce processus de mutualisation en aidant les établissements à définir les segments mutualisables et à mettre en place les structures nécessaires à sa mise en œuvre. Le relatif recul que l’on a aujourd’hui sur l’organisation et la performance des groupements (suivi au travers des différentes vagues Armen, axes majeurs du programme Phare), nous permet de poser la question de l’impact de cette mutualisation sur les décisions d’achats, notamment sur le segment des produits de santé qui représentent 61 % des achats hospitaliers. Le processus d’achat de produits de santé au sein d’un groupement d’achat hospitalier est ponctué de plusieurs choix (livret thérapeutique commun, évaluation de produits testés, choix des fournisseurs) qui sont pris de façon collective par les membres du groupement(1). La phase de choix est particulièrement importante car elle engage la responsabilité ...