L’acheminement des produits de santé soumis à la chaîne du froid se fait principalement par voie aérienne. Le transport maritime réfrigéré reste exceptionnel car il nécessite d’être en capacité de remplir un container réfrigéré en +2 et +8°C et de disposer, au niveau des PUI, de chambres froides aptes à contenir plusieurs mois de stock, ce qui est rarement le cas. Les responsabilités, durant le transport, sont réparties entre les différents acteurs de la chaîne d’approvisionnement.  Bien que les départements et régions d’outre-mer (Drom) soient inclus dans le territoire douanier (art. 1 du Code des douanes), ils ne font pas partie du territoire fiscal de l’Union européenne. Ainsi, que ce soit vers les Drom ou les collectivités d’outre-mer (COM), l’expédition de colis relève de l’export. Cet export se fait selon un « Incoterm » contractualisé entre le fournisseur et l’établissement de santé. Les Incoterms (International Commercial Terms) sont un ensemble codifié des dispositions contractuelles standards relatives au transport des marchandises permettant de déterminer les obligations réciproques du vendeur et de ...