La prescription (mĂ©dicaments, dispositifs mĂ©dicaux, examens complĂ©mentaires) est au cĆur de la prise en charge du patient et de la pratique mĂ©dicale. Elle comprend des enjeux fondamentaux en matiĂšre de qualitĂ© et de sĂ©curitĂ© des soins mais Ă©galement de dĂ©penses de santĂ© au regard dâun contexte budgĂ©taire contraint. DâoĂč lâimportance dâune prescription juste et responsable garantissant la pertinence des soins. Conscientes de ces enjeux, les Ă©quipes du CHU de Nantes ont engagĂ© dĂšs 2015 une rĂ©flexion afin de diffuser les bonnes pratiques, contribuant notamment Ă Ă©viter des examens inutiles aux patients et des surcoĂ»ts pour lâĂ©tablissement.
La prescription, que ce soit par le nombre dâactes rĂ©alisĂ©s ou la dĂ©pense quâelle reprĂ©sente dans un Ă©tablissement de santĂ©, constitue un enjeu de taille. Ainsi, au CHU de Nantes, des dizaines de milliers de prescriptions sont rĂ©alisĂ©es chaque annĂ©e, reprĂ©sentant prĂšs de 350 millions dâeuros de dĂ©penses de santĂ©, comprenant essentiellement les dĂ©penses de mĂ©dicaments et de dispositifs mĂ©dicaux. Elles reprĂ©sentent prĂšs du quart des dĂ©penses de lâĂ©tablissement. Ce poids dans le fonctionnement hospitalier fait de la prescription un enjeu majeurâ: sur le plan de la qualitĂ© et de la sĂ©curitĂ© des soins, la rĂ©alisation dâun acte de maniĂšre non pertinente peut ĂȘtre prĂ©judiciable Ă diffĂ©rents titres notamment lâexposition du patient Ă des risques iatrogĂšnes, lâengorgement des plateaux techniques (laboratoires, imagerieâŠ) ou encore lâutilisation inadaptĂ©e de produits rares (sangâŠ) ou en tension dâapprovisionnement dans le contexte actuel de ruptures. La qualitĂ© et la sĂ©curitĂ© des soins reposent en effet, non pas sur lâobjectif de dĂ©livrer le plus grand nombre dâexamens au patient, mais bien de rĂ©aliser le bon acte, ...
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