La psychiatrie a connu une profonde évolution, tant dans sa conception que dans son organisation au sein des établissements de santé. Loin d’être une discipline isolée, elle s’inscrit aujourd’hui dans une approche pluridisciplinaire et intégrée, marquée par une meilleure prise en compte du lien entre troubles psychiques et dimensions somatiques, sociales et citoyennes. Cependant, des défis demeurent, notamment en matière de lisibilité de l’offre de soins et d’accès aux prises en charge adaptées. L’auteure explore ici les transformations en cours et les enjeux d’une psychiatrie qui revendique sa place au cÅ“ur du système hospitalier et de la société.
Ces dernières décennies, la vision de la clinique psychiatrique a été reconsidérée dans le cadre de travaux de statistiques et d’épidémiologie, notamment américains, puisque nous nous appuyons aujourd’hui sur la classification DSM, reprise par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Cette vision récente est à l’origine d’une sémantique trompeuse : nous sommes passés de la « maladie », disease, au « trouble », disorder. Ce glissement a rendu poreuses les frontières entre mal-être et maladie. En termes de santé publique, on se réfère maintenant à ces classifications. Par conséquent, il y a une ouverture de droit en fonction de la catégorie dans laquelle on s’inscrit ; elle a peu à voir, au fond, avec le soin et la prise en charge personnalisée et globale des patients concernés, ce qui peut rendre parfois peu lisible l’offre de soins aux usagers. La maladie mentale n’est pourtant pas une maladie honteuse. À force d’éviter le terme « maladie », nous procédons à une sorte de « retrait » : les usagers ne veulent être ni schizophrènes ni déprimés, ils préfèrent ne pas être considérés comme ...
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