La vaccination est l’un des plus grands succès de santé publique (1). Un succès cependant fragile car, en éliminant des maladies ou en les contrôlant, la vaccination a amoindri la perception de leur menace. La vaccination est ainsi confrontée aujourd’hui à plusieurs défis : difficultés d’application des recommandations vaccinales, perception altérée de la vaccination par le grand public et les professionnels de santé, insuffisance des données factuelles pour la prise de décisions en santé publique. Les modifications de l’épidémiologie des maladies infectieuses, la mise à disposition de nouveaux vaccins et l’évolution des connaissances scientifiques sur l’efficacité et la sécurité vaccinales justifient l’évolution continuelle des recommandations vaccinales (2). L’évaluation du rapport bénéfices/risques nécessite la prise en compte d’un nombre croissant de critères (grossesse, affections chroniques, personne fragile dans l’entourage, conditions de vie et de travail…), dont le nombre dépasse 500 aujourd’hui en France. Ces recommandations personnalisées sont paradoxalement les plus mal appliquées, car leur complexité les ...