Garantir la sécurité des personnes (patients, personnels, visiteurs) et la qualité des activités des établissements de soins est un objectif constant des politiques de santé. La maîtrise et l’évaluation des risques reposent sur une approche globale qui tient compte de la complexité du système de production de soins et qui vise avant tout à le fiabiliser. La démarche de gestion des risques comporte trois principales étapes : l’identification, qui consiste à repérer les risques suivant deux approches complémentaires : l’identification a priori, qui porte sur les événements redoutés, et l’identification a posteriori, qui étudie les événements indésirables survenus ; l’analyse, qui permet de déterminer la criticité du risque, à l’instar de la méthode Amdec, à partir de la probabilité d’apparition (définition Dhos) et de la gravité (définition OMS). Selon notre expérience, il est possible d’indiquer également un facteur de détectabilité : le risque est facilement détectable ou, au contraire, aucun signe avant-coureur n’existe. Cette pondération facilite la hiérarchisation des risques pour sélectionner ceux qui ...