La prise en charge des troubles psychiques et somatiques a reposé longtemps sur une séparation rigide, freinant une approche globale et cohérente du soin. La psychiatrie de liaison, qui vise à intégrer l’expertise psychiatrique aux services de soins somatiques, constitue une réponse essentielle à cette dichotomie historique. Pourtant, malgré des besoins croissants et une prévalence élevée des comorbidités psychiatriques chez les patients hospitalisés, son développement en France reste limité. L’auteur explore ici les freins historiques, organisationnels et financiers qui entravent l’essor de cette discipline et propose des pistes pour renforcer son ancrage au sein des établissements hospitaliers, au bénéfice des patients et des soignants.
Depuis le XVIIIe siècle, l’organisation des dispositifs de soins français s’est structurĂ©e autour de la dichotomie soma/psychĂ©. Le manque de permĂ©abilitĂ© entre les dispositifs tire probablement ses racines entre une conception curative de la santĂ© physique (somatique) visant le rĂ©tablissement du malade dans son corps et son environnement et une vision hygiĂ©niste de la santĂ© mentale, garantissant la protection de la sociĂ©tĂ© par l’isolement des dĂ©bords comportementaux et Ă©motionnels des malades mentaux considĂ©rĂ©s comme incurables. La politique de sectorisation de la psychiatrie s’inscrit pleinement dans la philosophie sociĂ©tale portĂ©e par le Conseil national de la rĂ©sistance, animĂ©e par la volontĂ© de rĂ©duire les inĂ©galitĂ©s face aux risques mĂ©dÂico-psychosociaux. Le dĂ©coupage de l’ensemble du territoire national en secteurs garantit Ă chacun un Ă©gal accès aux dispositifs de soins spĂ©cialisĂ©s. Ainsi la politique de sectorisation s’inscrit pleinement dans la pensĂ©e aliĂ©niste qui fonde la psychiatrie moderne, incarnĂ©e par Philippe Pinel qui a libĂ©rĂ© les aliĂ©nĂ©s de leurs chaĂ®nes, Henry Ey qui a posĂ© les fondements de la psychiatrie ...
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