Ce qu’il faut retenir Il convient de planifier les investissements en santé. Pour prioriser les choix d’investissement à soutenir, il faut structurer la connaissance synthétique du parc immobilier avec la construction d’indicateurs spécifiques. Ensuite, il faut décider en gardant en tête le souci d’une équité de traitement nationale sur la distribution des subventions. Relancer les schémas régionaux d’investissement en santé adossés aux plans régionaux de santé, avec un niveau d’arbitrage national, semble à ce titre pertinent. Il faut financer ces investissements. Les établissements étant largement incapables de financer leurs investissements au moyen des marges dégagées par leur activité, il convient de s’interroger sur la pertinence de détacher cet enjeu central aux logiques de la T2A. L’hôpital public étant un objet du patrimoine national avec un fort impact local, il faut intégrer la santé dans les politiques territoriales de financement (contrat de plan État-région en particulier) et ne plus l’adosser à sa seule capacité à se financer par son activité. Il convient au demeurant de ne pas trop décentraliser ces enjeux ...
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