Numéro - mars 2021

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encadrĂ© Le salariat, une sĂ©curisation de plus en plus populaire Alors qu’il reprĂ©sente un mode de rĂ©munĂ©ration trĂšs rarement majoritaire au sein d’un pays, deux pays ont tout de mĂȘme un systĂšme essentiellement de salariat : l’Islande, oĂč 85 % des mĂ©decins sont salariĂ©s, situation exceptionnelle en partie du fait de la taille du pays, et la Finlande, oĂč 70 % des mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes relĂšvent du secteur public et touchent un salaire. Environ un quart de ces mĂ©decins exercent en sus une activitĂ© libĂ©rale. SimplicitĂ© administrative et contrĂŽle des dĂ©penses de santĂ© sont des avantages liĂ©s Ă  un tel modĂšle de financement, mais qui n’incite ni Ă  la productivitĂ© ni Ă  l’amĂ©lioration des pratiques. On peut craindre en particulier un suivi moins rĂ©gulier des patients ne prĂ©sentant pas de problĂšme de santĂ© particulier. En outre, si le systĂšme de salariat cohabite avec un systĂšme de santĂ© privĂ©, il y a un risque de vacance des postes salariĂ©s, comme en Finlande, car les revenus envisageables par les praticiens y sont gĂ©nĂ©ralement moindres.  L’ouverture de centres de santĂ© en France semble aller de soi avec un mĂ©tier qui se ...

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