Numéro - mars 2021

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encadré Le salariat, une sécurisation de plus en plus populaire Alors qu’il représente un mode de rémunération très rarement majoritaire au sein d’un pays, deux pays ont tout de même un système essentiellement de salariat : l’Islande, où 85 % des médecins sont salariés, situation exceptionnelle en partie du fait de la taille du pays, et la Finlande, où 70 % des médecins généralistes relèvent du secteur public et touchent un salaire. Environ un quart de ces médecins exercent en sus une activité libérale. Simplicité administrative et contrôle des dépenses de santé sont des avantages liés à un tel modèle de financement, mais qui n’incite ni à la productivité ni à l’amélioration des pratiques. On peut craindre en particulier un suivi moins régulier des patients ne présentant pas de problème de santé particulier. En outre, si le système de salariat cohabite avec un système de santé privé, il y a un risque de vacance des postes salariés, comme en Finlande, car les revenus envisageables par les praticiens y sont généralement moindres.  L’ouverture de centres de santé en France semble aller de soi avec un métier qui se ...

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