enc_2020_169_03

encadré 1 Transport, distance et maternité D’après les travaux menés par Évelyne Combier, pédiatre et chercheure en santé publique, plus on habite loin d’une maternité et plus le risque d’accoucher en dehors de l’établissement est grand : • le risque relatif de décès maternel est ainsi multiplié par 6,5 ; • le risque de mortinatalité multiplié par 3,3 ; • le taux de mortalité néonatale multiplié par 1,9 ; • le risque d’hospitalisation néonatale augmente de 1,2 ; • le taux d’hypothermies du nouveau-né est multiplié par 5,9 ; • le risque de polyglobulie du nouveau-né multiplié par 4,8. Dans certaines zones (en altitude, enneigées…), même le 4 x 4 du Samu ne peut aller chercher les patientes. Ailleurs, à cause du brouillard (comme dans le Morvan), un hélicoptère peut ne pas pouvoir décoller (et on ne peut pas accoucher dans un hélicoptère). Ajoutons qu’en Bourgogne, il y a quatre hélicoptères, mais un seul vole la nuit. L’hélicoptère ne peut être considéré comme la solution. Dans certaines campagnes, pendant les opérations de débardage, le véhicule du Samu ne peut pas passer et doit ...