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Encadré 3 Un GHT quelque part en France Ce GHT est composé d’une dizaine d’établissements, dont des établissements MCO et des établissements de proximité. Il dessert une population d’environ 150 à 200 000 habitants. Avant la mise en place du GHT, des tentatives de coopération, à travers un projet médical de communauté hospitalière de territoire ont échoué. Pourtant, sur de nombreuses filières, dans un contexte de perte d’attractivité médicale et de fuite significative des patients hors des établissements du GHT, l’organisation d’une offre lisible, graduée, s’appuyant sur les forces médicales présentes pourrait permettre à ces établissements de retrouver une certaine attractivité. Le projet médical partagé est le fruit de compromis complexes préservant le statu quo, alors même que sur un petit nombre de filières, sous la pression des autorisations, des restructurations ont été envisagées et, pour au moins une filière, mises en œuvre avec succès. Les enjeux d’intégration, pour cet établissement, passent probablement par une intégration de la gouvernance tant médicale que de gestion, seule à même d’engager une dynamique ...