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Encadré Adjuvant!Online Adjuvant!Online est un logiciel gratuit et accessible à tous, cliniciens comme patients, sur Internet. Créé aux États-Unis en 2001, son objectif est d’aider les médecins à décider d’un traitement postopératoire par chimiothérapie et/ou hormonothérapie chez une femme opérée d’un cancer du sein. Six paramètres pronostiques sont à préciser : l’âge, la présence de comorbidités chez la patiente, le degré d’agressivité histologique, l’hormonosensibilité, l’atteinte ganglionnaire et la taille du cancer. Le logiciel modélise le devenir de la patiente sous forme de probabilité de rechute tumorale, de mortalité liée au cancer, de mortalité générale à dix ans. La simulation de l’ajout d’un traitement par chimiothérapie et/ou hormonothérapie permettra de déterminer leur plus-value clinique en termes d’amélioration du pronostic. Il ne s’agit pas d’un outil créé par les institutions afin de standardiser les pratiques de soin, mais d’un outil d’aide à la décision médicale en oncologie. Son utilisation a lieu préférentiellement lors de réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) mais peut ...