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encadré 2 La gestion immobilière des CHRU Le Conseil de l'immobilier de l'État a souhaité dans son avis du 15 octobre 2014 faire sa propre synthèse de l’audition des douze CHRU analysée plus haut en formulant des constats et des préconisations quant à la gestion immobilière des CHRU. Ces derniers jouent un rôle essentiel dans le dispositif de santé qui doit, dans un contexte  difficile pour les finances publiques, s’adapter aux évolutions scientifiques, techniques ou d’organisation et faire face à de multiples défis. Le Conseil observe que l’immobilier est, dans chacune de ses dimensions, un facteur déterminant de l’accomplissement des missions du service public hospitalier : • le lieu d’implantation doit être en adéquation avec le positionnement de l’établissement dans le dispositif de santé du territoire ; • l’immeuble est un outil de travail dont la conception structure l’activité hospitalière ; • la qualité du service rendu est étroitement liée à celle de l’entretien du bâti et de la maintenance des équipements ; • la situation financière dégradée des hôpitaux résulte de dettes contractées ...