La transition écologique s’impose comme un déterminant majeur des politiques publiques de santé : elle interroge en profondeur l’organisation, les pratiques et les finalités mêmes des systèmes de soins. Cet article est le fruit d’un travail de deux élèves directeurs d’hôpital, convaincus que les managers hospitaliers doivent placer la soutenabilité environnementale au cÅ“ur de leurs décisions. Le cas du système de santé du Royaume-Uni, le National Health Service (NHS), est à cet égard particulièrement éclairant.Â
Au Royaume-Uni, le secteur de la santé représente entre 4 et 5 % des émissions nationales(1), contre plus de 8 % en France : un écart qui tient en partie aux différences de méthodologie de calcul. Au-delà des chiffres, le système de soins reste un émetteur majeur qui ne peut rester à l’écart de la décarbonation nationale. Cette responsabilité est d’autant plus marquée que le changement climatique aggrave les inégalités de santé et accentue la pression sur les systèmes de soins. C’est dans ce contexte que le NHS a adopté, dès 2020, une stratégie de neutralité carbone (Delivering a Net Zero NHS)(2) dont les premiers résultats sont documentés : 14 % de réduction des émissions directes en 5 ans(3). Cette démarche pionnière a exercé une influence notable au-delà des frontières britanniques avec, en France, la feuille de route de planification écologique du système de santé publiée en décembre 2023. L’expérience du NHS permet ainsi d’identifier les leviers concrets d’une transition écologique à l’échelle d’un système de santé : gouvernance, transformation des pratiques cliniques et achat hospitalier responsable. Une ...
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