Partie I Une approche systémique de la qualité en santé réclame un prérequis : l’accès aux soins et aux accompagnements sociaux et médico-sociaux Cet objectif ambitieux étant fixé, la HAS liste plusieurs composantes concourant à la qualité du système de santé : « efficacité et coordination » tout d’abord, mais aussi « sécurité », système « centré sur la personne », « temps opportun », « équité » et « efficience ». Elle juge ainsi que l’accessibilité du système de santé est un prérequis : « Chaque personne peut avoir recours aux services de santé et d’accompagnement dont elle a besoin, où et quand elle en a besoin, et sans être exposée à des difficultés financières. » Elle précise que l’accès au système de santé comporte deux aspects : d’une part l’accessibilité (potentielle) qui envisage la localisation de la population par rapport à celle de l’offre, et d’autre part l’accès (réel) qui renvoie à l’utilisation effective d’un service de santé. Le passage de l’accessibilité à l’accès suppose que les barrières de l’offre soient dépassées. Partie II La ...