La surmortalité persistante des personnes vivant avec un trouble psychique sévère ne doit plus être considérée comme un phénomène inéluctable. Elle est en partie liée à des prises en charge inadéquates au sein des systèmes de santé, invitant à mettre en place des réponses organisationnelles à la hauteur des enjeux. Des éclairages précieux pour la France émergent du dispositif des Medicaid BHH aux États-Unis, l’une des expériences les plus avancées à ce jour de l’implication des structures ambulatoires spécialisées en santé mentale, dans les soins primaires de leur patientèle régulière dans une logique d’intégration des soins. Le dispositif repose sur la présence d’un infirmier salarié avec un rôle de coordination des soins au sein des structures de santé mentale ambulatoires travaillant en partenariat avec un professionnel de soins primaires autour de missions prédéfinies pour les personnes avec un trouble psychique sévère. Des enseignements qui s’avèrent précieux.
Sur le Web Irdes, Questions d’économie de la santé, n° 292, septembre 2024 – irdes.fr
