Le vieillissement de la population génère des situations de grande vulnérabilité et de dépendance. Le maintien à domicile demeure habituellement la meilleure réponse pour respecter la volonté de la personne, le souhait de la famille et l’intérêt de la société. Il existe cependant un nombre important de situations où la prise en charge dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) s’avère nécessaire. La pandémie de Covid-19 a mis sur le devant de la scène les Ehpad et leurs limites pour assurer des soins de qualité. Ce rapport de l’Académie de médecine s’attache à décrire les mutations accélérées qu’ont connues les Ehpad depuis leur création en 1999, puis, à la lumière de la crise actuelle, d’élaborer des pistes pour développer une vision positive du rôle que ces établissements ont à assurer dans le futur :
- Favoriser toutes les actions possibles pour réduire les risques d’être obligé de recourir à un Ehpad,
- Maintenir la diversité des structures d’accueil,
- Anticiper systématiquement la décision d’entrée en Ehpad,
- Valoriser fortement la formation de tout le personnel,
- Renforcer l’implication des ARS,
- Établir une convention avec des liens solides et opérationnels hôpitaux de recours/Ehpad,
- Redéfinir le rôle du médecin coordonnateur pour rendre effective la médicalisation des Ehpad,
- Doter l’ensemble des Ehpad d’unités de vie protégées et de pôles d’activités et de soins adaptés,
- Assurer les soins de fin de vie en sensibilisant le personnel,
- Prévoir un espace de questionnement éthique avec un représentant des usagers.
Le rapport intégral : www.academie-medecine.fr
